哮喘的氣道狹窄有什么特別之處
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
哮喘患者的氣道狹窄有三個(gè)特點(diǎn):氣道炎癥、可逆性氣流受限以及氣道高反應(yīng)性。幾乎所有哮喘病患都存在特殊的慢性過敏反應(yīng)性炎癥,因而「抗炎治療」對于哮喘控制十分重要。所有哮喘病患者均存在著不同程度的氣道過敏性炎癥,這是引起哮喘病各種臨床癥狀的關(guān)鍵因素。哮喘患者氣道炎癥性質(zhì)目前尚無定論,因此長期籠統(tǒng)的稱其為非特異性炎癥?!缚赡嫘詺饬魇芟蕖购汀笟獾栏叻磻?yīng)性」是哮喘的另外兩大標(biāo)志。前者指的是由于氣道狹窄,患者出現(xiàn)以呼氣為主的通氣不暢,這種通氣不暢在使用氣道擴(kuò)張劑后能立即得到改善;后者指患者氣道對外界環(huán)境刺激異常敏感,冷空氣或是運(yùn)動(dòng)等稍微強(qiáng)烈一點(diǎn)刺激都能誘發(fā)哮喘癥狀,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
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一.概念不同,都是支氣管哮喘,但過敏性哮喘的概念是由于過敏源引起的哮喘;變異性哮喘的概念是從癥狀改變;
二.癥狀不同,支氣管哮喘的表現(xiàn)是咳嗽、胸悶。變異性哮喘是指比如患者經(jīng)常是以純粹咳嗽為主的干咳,晚上睡覺會(huì)咳醒,但是當(dāng)時(shí)之所以沒有認(rèn)識(shí)到是哮喘,是因?yàn)橹挥锌人?,沒有胸悶、喘息等癥狀。后來有了氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)患者符合哮喘診斷,這時(shí)就叫咳嗽變異性哮喘。也有患者可能一點(diǎn)都不喘,只覺得胸口悶;也有患者覺得只是吸氣吸不到底等,都是變異性哮喘。
臨床醫(yī)生應(yīng)該注意到咳嗽有可能不是支氣管炎,而是咳嗽變異性哮喘,或者總是覺得氣透不過來,覺得吸氣吸不到底可能也不是由精神壓力引起的。事實(shí)上可能是因?yàn)槔锩嬗醒装Y存在,那么不論是咳嗽變異性哮喘還是其他的變異性性哮喘,病因也可能是由過敏交叉引起的。
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汪慧英