肩袖損傷與肩周炎怎樣鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先肩周炎主要是一個(gè)肩關(guān)節(jié)周圍活動(dòng)受限,我們肩關(guān)節(jié)比如說我們?cè)谂R床上看到一個(gè)老人來了,說唉呀一聲我的這個(gè)肩膀疼,是不是肩周炎,有很多老人自己就把自己診斷肩周炎了,實(shí)際上臨床上好多老年人,并不是肩周炎 而是肩袖損傷,因?yàn)樗约翰恢腊堰@個(gè)肩關(guān)節(jié)周圍疾病,統(tǒng)稱為肩周炎了,那么到我們這里呢,我們進(jìn)行治療和診斷的時(shí)候是有區(qū)別的,首先肩周炎它這個(gè)活動(dòng)范圍受限的,肩周圍粘連,在這個(gè)前屈后伸各方向活動(dòng)都受限,而且肩周炎是個(gè)自愈性疾病,經(jīng)過鍛煉活動(dòng)后改善,后期會(huì)痊愈。而肩袖損傷恰恰相反,它的活動(dòng)尤其被動(dòng)活動(dòng)是不受影響的,但是在主動(dòng)活動(dòng)的時(shí)候,因?yàn)樘弁赐顒?dòng)會(huì)輕度受限,這時(shí)候如果你做一個(gè)被動(dòng)的檢查,它的外展上舉可能并不受限,但是會(huì)出現(xiàn)疼痛。
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什么是肩袖損傷
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- 肩周炎就是說我們肩膀周圍的炎癥,其實(shí)肩關(guān)節(jié)包括有四個(gè)關(guān)節(jié),第一個(gè)關(guān)節(jié)就是我們最大的肱骨,和我們肩胛骨上的這個(gè)窩,組成的肱骨的這個(gè)關(guān)節(jié),狹義的 我們認(rèn)為肩關(guān)節(jié)就是這個(gè)關(guān)節(jié),實(shí)際上肩胛骨和胸壁之間,還有一個(gè)肩胛胸壁關(guān)節(jié),還有鎖骨和肩胛骨組成的一個(gè)肩鎖關(guān)節(jié),還有鎖骨和胸骨之間的胸鎖關(guān)節(jié),所以這些位置出現(xiàn)了異常都會(huì)引起我們肩周的疼痛,肩膀活動(dòng)的受限。這就包括了關(guān)節(jié)的異常 肌肉的異常,包括了關(guān)節(jié)下面的滑囊 ,肌肉 肌腱 滑囊的一些改變,會(huì)引起我們肩膀的一個(gè)疼痛,我們的肩袖,人體的肩袖損傷,岡上肌 岡下肌 小圓肌,這些肌肉周圍容易(損傷),我們肩膀是人體很靈活的一個(gè)關(guān)節(jié),也是一個(gè)比較大的關(guān)節(jié)。所以這個(gè)疾病發(fā)病率也是比較高的,特別是在五十歲以上的人,所以也叫做五十肩,它也有急性發(fā)作的時(shí)候,可能就是以疼痛為主的,還有一種病人他的疼痛還伴有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),完全不能活動(dòng)的就叫做凍結(jié)肩期,所以這種病人他的治療也是比較復(fù)雜的,根據(jù)你不同的癥狀,不同的不適,我們治療的位置也不一樣,包括我們現(xiàn)在的有一種叫沖擊波的治療,肩關(guān)節(jié)的松解的治療,肩周肌肉的銀質(zhì)針的治療,局部的治療等等都是治療的方法。
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什么是肩袖損傷
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- 肩袖是指肩關(guān)節(jié)周圍的一種解剖結(jié)構(gòu),包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌,由于各種原因所導(dǎo)致的肩袖結(jié)構(gòu)的傷害,就叫肩袖損傷。
比如,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人,容易出現(xiàn)肩袖損傷,還有就是去健身房健身,一些力量型的訓(xùn)練,由于方法不當(dāng),可以出現(xiàn)肩袖損傷,還有一部分是老年患者,由于長(zhǎng)期慢慢出現(xiàn)的勞損,肩袖的蛻變引起的肩袖損傷。
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如何診斷肩袖損傷
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- 肩袖損傷的診斷如下:
首先進(jìn)行X光片檢查,以鑒定或排除肩關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的損傷。
X光片可能是個(gè)陰性發(fā)現(xiàn),它的作用價(jià)值在于要鑒定,或者排除肩關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)的損傷,比如大腿肌的骨折,或者是關(guān)節(jié)炎的一些病變。
同時(shí)要加做磁共振檢查,因其對(duì)肌肉、韌帶、肩袖損傷分辨率高,還可利用關(guān)節(jié)鏡這一微創(chuàng)方法直觀了解肩袖磨損情況、有沒有撕裂以及撕裂程度、面積大小等。
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什么是肩袖損傷
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- 肩袖就是肩膀里肌肉的肌腱,我們平常稱為筋,肩袖損傷就是指這些筋受到損傷,甚至撕裂。肩袖損傷是不會(huì)自愈的,它是被撕裂了,破了一部分,或者全部破了,這樣子的損傷它是很難自己修復(fù)的。在查體方面,肩袖損傷是主動(dòng)活動(dòng)受限,就是自己抬抬不起來,但幫他抬他就可以抬起來。
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肩袖損傷的真相
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- 肩袖損傷的真相是指肩袖這四塊肌肉,出現(xiàn)了不同程度的磨損,或外傷引起的斷裂,這才構(gòu)成肩袖損傷。肩袖是有四塊肌肉,岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌四塊肌肉共同組成,維持了肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn),運(yùn)動(dòng)的時(shí)候主要功能就靠肩袖四塊肌肉的協(xié)調(diào)和平衡。
肩袖損傷主要包括一種外傷引起的肌肉損傷,還有一種就是來自于慢性勞損。慢性勞損的時(shí)候,又分為兩種情況,一種是重體力勞動(dòng)者肩膀不停地做一個(gè)動(dòng)作,長(zhǎng)時(shí)間地做某一個(gè)特定的動(dòng)作,引起的肩袖損傷。另外一種,就像文職人員,也會(huì)得肩袖損傷,叫靜力性結(jié)構(gòu)損傷。
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肩袖損傷怎么樣診斷
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- 肩袖損傷要根據(jù)病史、體格檢查和輔助檢查進(jìn)行診斷?;颊唠S著年齡增加會(huì)出現(xiàn)慢慢逐步疼痛,夜間疼痛相對(duì)明顯,抬肩的時(shí)候力量下降、肌肉抗阻能力下降。當(dāng)考慮有肩袖損傷這個(gè)可能性時(shí),會(huì)做一個(gè)磁共振檢查證實(shí),如果肩袖損傷或破裂,就可診斷為肩袖損傷。
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