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      王展副主任醫(yī)師
      骨科

      化膿性骨髓炎需要做哪些檢查確診

      閱讀:3.93w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      化膿性骨髓炎需要一個全身的檢查,首先在急性期,它會有全身的發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲不振甚至發(fā)生驚厥,等這多見于小兒,對于輔助性的檢查來講,核素的掃描,經(jīng)常是能夠給我們提供早期的證據(jù),磁共振、ct發(fā)生骨膜反應(yīng),死骨經(jīng)常是在急性期的大概過上個兩周左右,這些檢查是我們必須要完成的有可能,我們在早期看到的是白細胞的升高、血常規(guī)的反應(yīng),我們要排除是不是有其他的因素,引起這些情況,如果結(jié)合臨床的癥狀,它局部的情況穿刺抽吸出來膿液,白細胞升高,我們就可以確診化膿性骨髓炎。

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        衛(wèi)江華
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        衛(wèi)江華
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        對于骨髓炎的早期診斷,直接涉及到骨髓的治療和預(yù)后,因為在早期聯(lián)合的大量的,應(yīng)用抗素往往能夠治愈,尤其對于青少年來講,因此早期的診斷作為非常重要,早期的診斷,我們的X線片、ct、磁共振,能夠提供一部分的資料和影像學(xué)的改變,但是對于早期診斷來講,往往是沒有多少價值,磁共振它的特異性很高,它的陽性率很高但是特異性比較低,我們早期的診斷主要靠臨床的癥狀,在臨床病人常會有,全身的發(fā)熱的癥狀、局部的疼痛、紅腫,甚至有波動感,我們最直接的診斷就是,早期的膿腫的穿刺,這樣的話能夠培養(yǎng)出陽性的細菌,并且做細菌和藥敏的試驗以后,我們能夠找出哪個藥最有效,哪個藥對細菌的殺滅力最強,我們就選用它,同時核素的掃描,對于沒有膿腫的,懷疑是骨髓炎的病人,早期是有效的,在膿腫甚至在發(fā)熱的局部,可以看到核素的濃集,經(jīng)常在2到3天會出現(xiàn)陽性的癥狀,因此核素的掃描對于早期的診斷,是比較有意義的。
        王展
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        王展
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        王展
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        王展