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      孟泳主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      肺栓塞的心電圖表現(xiàn)是怎樣的

      閱讀:6.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      有以下圖形特點(diǎn),第一個(gè)就是SI QⅢ TⅢ型心電圖,這種心電圖表現(xiàn)在,心電圖I導(dǎo)聯(lián)上的的S波變深,一般大于1.5mm,III導(dǎo)聯(lián)新出現(xiàn)Q波以及T波的倒置 。I導(dǎo)聯(lián)的S波,在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn),開(kāi)始時(shí)候是寬而淺,以后逐漸變?yōu)樯疃?,可以持續(xù)數(shù)13至數(shù)周才消失,第二Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的Q波,多呈QR型或者qR型,一般不出現(xiàn)QS型,達(dá)不到病理性Q波標(biāo)準(zhǔn),ⅡaVF導(dǎo)聯(lián)一般不出現(xiàn)Q波, 第三個(gè)呢Ⅲ T波是倒置的,倒置的T波可見(jiàn)于aVF導(dǎo)聯(lián) 。那么發(fā)生率呢,肺栓塞時(shí)候這種典型的心電圖改變的,發(fā)生率約為10%-60% ,它的形成機(jī)制是啥呢,第一肺栓塞患者心電圖改變的機(jī)制與心肌缺血,血液動(dòng)力學(xué)異常,解剖學(xué)改變,代謝障礙 自主神經(jīng)張力等多種因素有關(guān),主要原因是右室負(fù)荷過(guò)重,可能是導(dǎo)致肺栓塞,心電圖改變的主要原因,心電圖改變可以即刻出現(xiàn),另外隨病情變化呈動(dòng)態(tài)的變化。

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        王佐巖
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        徐俊馬
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        陳虹