急性呼吸窘迫綜合征治療后需要定期復查嗎
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
（ARDS病人）需要定期復查，尤其需要關注肺部的影像學改變和肺功能表現(xiàn)。我們搶救過很多ARDS病人，往往在三到六個月，甚至一年至兩年以后，肺部會殘留影像學的表現(xiàn)，肺部會殘留纖維化，殘留肺損傷和其他表現(xiàn)情況下有些病人短期內會存在肺功能影響。所以需要定期的復查，定期的治療；維護肺功能，避免進一步加重肺功能損傷，導致患者遠期的生活質量和肺功能活動耐量，出現(xiàn)嚴重的下降和受損。
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什么是急性呼吸窘迫綜合征
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胡煒
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急性呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥
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- 急性呼吸窘迫綜合征導致并發(fā)癥因為疾病本身就是一個綜合征，在這個綜合征下病人會頑固的一個缺氧，你全身會出現(xiàn)一個各個臟器功能的損傷，因為你只要缺氧的話就會損傷，然后乳酸增高代謝性酸中毒。另外就是你低氧的條件的話，血流動力學也會受到影響。比如說你的肺動脈高壓，一個頑固的低氧血癥。為什么因為他的肺泡里充滿了肺水腫蛋白、肺水腫炎性細胞的液體而且在肺泡膜上形成了一個透明膜，你雖然呼吸機能把它吹進去氣體吹進去但它交換不到身體里邊，像這種重度的ARDS我們簡稱叫ARDS那我們就只能上ECOM就是讓肺臟有所休息，同時把引起急性呼吸綜合征的一個誘因去除掉這個病人才能生存。
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急性呼吸窘迫綜合征有哪些危害
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- 急性呼吸窘迫綜合征就是我們說的ARDS早期的表現(xiàn)，就是嚴重的呼吸衰竭，嚴重的低氧血癥，甚至會因為低氧血癥導致危害生命的這些表現(xiàn)。這時候需要給予氧療、無創(chuàng)、有創(chuàng)（通氣），甚至需要人工肺來治療ARDS。那么到后期因為持續(xù)的低氧也會造成嚴重的臟器功能損害，比如說肺外的臟器功能損害，低氧血癥會導致昏迷，會休克；會肝腎功能損害等等因素的表現(xiàn)。那么到中后期，到晚期患者會存在嚴重的肺功能損害，甚至肺纖維化造成后期的病人的肺功能日常生活的能力和儲備功能嚴重的下降，這是ARDS在早中晚期最嚴重的相對的并發(fā)癥。
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胡煒
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什么是急性呼吸窘迫綜合征呢
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- 急性呼吸窘迫綜合征是表現(xiàn)為也是一種急性的呼吸困難的一個障礙，肺是由氣管、肺泡，然后肺泡上邊有好多毛細血管纏繞的，先通過吸氣到氣管后，傳導到肺泡，肺泡是一薄層的一個細胞，肺泡細胞然后上邊纏著毛細血管也是一個薄層的，為什么要這么薄呢？就讓我們的氧氣好進到我們的血里，血里才能運到我們全身，供我們的機體各個臟器的氧的一個需耗，但是急性呼吸綜合征是一個重癥，它不僅表現(xiàn)為呼吸衰竭它是一個綜合征是一個重癥。
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急性呼吸窘迫綜合征有何表現(xiàn)
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- 急性呼吸窘迫綜合征是整個肺，就是一個彌漫性的肺損傷，而且是不均一的。他的肺泡里邊是有不同的肺泡有水腫，里邊有很多蛋白、還有炎性細胞。毛細血管的內皮也是受損傷的，所以像這樣的病人他的肺的容量整個是減少的，我們臨床常叫做硬肺，吸進去的氧氣就沒法交換。而且它是不均一的改變，病變兩肺是不一致的，所以還出現(xiàn)一個就是通氣血流的一個比例失調，病人是表現(xiàn)為一個重度的呼吸困難，頑固的一個低氧血癥。像這樣的病人死亡率還是非常高的，而且它不光對肺有影響，對一個肺的循環(huán)也有很大的影響，我們常見的一個急性呼吸窘迫綜合征常常見影響了右心就會出現(xiàn)肺動脈高壓，這是急性呼吸窘迫綜合征。
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王建軍
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導致急性呼吸窘迫綜合征的原因
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- 導致急性呼吸窘迫綜合征的原因一個是肺內的原因，比如說我們剛才說的重癥肺炎可以引起、吸入性肺炎也可以引起等等這些原因。另外還有一些肺外的原因，所以為什么急性呼吸窘迫綜合征不像重癥肺炎，它不光原因是在肺上，有的原因是在肺外，比如說重癥胰腺炎，比如一些重大的創(chuàng)傷也會造成他急性的一個呼吸窘迫綜合征，這就是肺外的原因。但是呼吸窘迫綜合征我們分為輕中重度中重的呼吸窘迫綜合征。
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王建軍
