社區(qū)獲得性肺炎患者氧療時應(yīng)注意些什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
社區(qū)獲得性肺炎患者,氧療時應(yīng)該注意些什么?第一個要密切觀察氧療的效果,如果呼吸困難等癥狀減輕或者緩解,心跳正?;蛘呓咏#@表明氧療是有效的,否則呢要尋找原因 及時進行處理。第二個高濃度的供氧不要時間過長,一般認為吸氧濃度大于60%,持續(xù)24小時以上的,這可能會發(fā)生氧中毒。第三個氧療,要注意加溫和濕化,呼吸道內(nèi)要保持37度的溫度,和95%到100%的濕度,是黏液纖毛系統(tǒng)正常清除功能的必要條件,如果吸入氧過干燥或者是溫度過高,對呼吸道是一種損傷,故吸入氧應(yīng)通過濕化瓶和必要的加溫裝置,以防止吸入干冷的氧氣,刺激損傷氣道黏膜,致痰干結(jié),或者影響纖毛的清道夫的功能。第四個防止污染和導(dǎo)管堵塞,對鼻塞 輸氧導(dǎo)管,濕化加溫裝置,呼吸機管道系統(tǒng)等等,應(yīng)經(jīng)常定時更換和清洗消毒,以防止交叉感染,吸氧導(dǎo)管,鼻塞應(yīng)隨時注意檢查,有沒有分泌物堵塞,并及時的進行更換,以保證有效和安全的氧療。
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社區(qū)獲得性肺炎
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社區(qū)獲得性肺炎怎么治療
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- 社區(qū)獲得性肺炎的治療如下:
一、經(jīng)典的社區(qū)獲得性肺炎,這種肺炎常見的病原菌有肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,針對這樣的肺炎的治療,除了用祛痰、鎮(zhèn)咳的藥物,還可以選擇一些頭孢類的、青霉素類的抗生素。
二、非典型致病菌引起的,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶,但是發(fā)熱的癥狀往往不是特別突出,特別是查血的時候,血象可能不高,照個片子有一些斑片狀的陰影,對于這一類肺炎考慮可能是非典型致病菌引起的。這類致病菌比較多見的就是支原體、衣原體等等,可以考慮用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,比如紅霉素、阿奇霉素或者喹諾酮類的藥物(比如左氧氟沙星等等),但要注意兒童、16歲以下的青少年不可以用喹諾酮類的藥物。
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應(yīng)怎樣預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎
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- 應(yīng)該怎樣預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎呢?第一個首先要有良好的生活習慣,那么規(guī)律飲食,保證充足的營養(yǎng),忌食辛辣油膩食品,那么規(guī)律的作息,早睡早起,適當?shù)倪\動,鍛煉好身體,戒煙避免酗酒,保持口腔健康,有做預(yù)防肺炎的發(fā)生。第二個呢開窗通風,保持室內(nèi)的空氣流通,避免到人群密集的地方預(yù)防交叉感染,保持良好的手衛(wèi)生習慣,有咳嗽 噴嚏等呼吸道癥狀時候要戴上口罩,或者用紙巾,肘部等衣物 遮擋口鼻,有助于減少呼吸道感染病原菌的傳播。第三個預(yù)防接種肺炎鏈球菌疫苗,或者是流感疫苗,減少特定人群患肺炎的風險,那么適合接種人群,第一個年齡要大于65歲,或者是年齡小于65歲的,但伴有肺部疾病 慢性肝病,免疫功能低下 慢性心血管疾病,糖尿病,慢性腎臟疾病,或者是長期居住養(yǎng)老院或其他醫(yī)療機構(gòu),還有就是長期吸煙的患者。
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孟泳
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社區(qū)獲得性肺炎有哪些癥狀
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- 社區(qū)獲得性肺炎有哪些癥狀呢?社區(qū)獲得肺炎是指在醫(yī)院外,疾患的感染性肺實質(zhì)的炎癥,它包含肺泡壁,也就是廣義上說的肺間質(zhì),包括具有明確潛伏期的病原體感染,而在入院后在平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。那么典型的癥狀呢,就是新近出現(xiàn)了咳嗽咳痰,或者原有呼吸道疾病癥狀加重,并且出現(xiàn)了膿性痰或者血痰,或者伴有胸痛,病變范圍大著呢可以出現(xiàn),呼吸困難 呼吸窘迫,大多數(shù)患者都有發(fā)熱,其他癥狀有肺外表現(xiàn),包括發(fā)熱、乏力、咽痛、頭疼,食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等等,社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體呢,涉及到細菌 支原體 衣原體和病毒四大類,臨床較為常見的細菌病原呢,是包含肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿氏菌,流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌,結(jié)核分枝桿菌、軍團菌、甲型溶血性鏈球菌,銅綠假單胞菌等等,那病毒包含甲乙型流感病毒,1 2 3型的類流感病毒,呼吸道合胞病毒和腺病毒等等,其他的微生物呢,包含有肺炎支原體、衣原體、鸚鵡熱衣原體等等。
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社區(qū)獲得性肺炎治療誤區(qū)有哪些
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- 社區(qū)獲得性肺炎治療誤區(qū)有哪些?因為得了社區(qū)獲得性肺炎,它容易引起就是,治療時候容易有些失誤。臨床上發(fā)現(xiàn)最常見的呢,第一個就是忽視臨床癥狀,體征線索的發(fā)掘,那么導(dǎo)致誤診漏診,有時候臨床癥狀很明顯,但是把它當成鼻炎,或者當成咽炎來治療,那么體征有時候檢查時候不認真,所以沒有發(fā)現(xiàn)明顯的體征,這是容易漏診誤診的原因。第二個影響學檢查 擬診肺炎,擬診肺炎后又不及時的去拓展鑒別診斷,那么頻繁的更換抗生素,也造成了社區(qū)獲得性肺炎治療的誤區(qū)。第三個把病原體定植作為了感染進行治療,我們?nèi)梭w有些定植菌是在體內(nèi),定植狀態(tài)實際上是與,人體帶菌生存狀態(tài)是存在的,而忽略了定植菌,把它當作了感染菌,或者是致病菌作為治療,這也是造成了,社區(qū)獲得性肺炎的治療的誤區(qū),第四個經(jīng)驗性的抗感染治療,那么過度的依賴個人經(jīng)驗,實際上就是盲目自大,而有些經(jīng)驗是可以存在,但是有些經(jīng)驗是要需要,臨床的一些有效的科學的指標來作為指導(dǎo)。第五個將影響學吸收,作為種植抗感染治療的標準,實際上我們治療一定要知道,臨床癥狀在之前影響學吸收是滯后的,所以有些時候我們不需要長期用抗感染來治療。第六個就是使用了,新型的喹諾酮類藥物治療肺炎,導(dǎo)致了延誤了肺結(jié)核的診斷,病人可能是肺結(jié)核,而我們用了新型奎諾酮藥物,那么把肺結(jié)核治療一些癥狀掩蓋了,所以忽略了肺結(jié)核治療,第七個就是忽視了對肺炎誘發(fā)因素的干預(yù)。
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社區(qū)獲得性肺炎的并發(fā)癥有哪些
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- 社區(qū)獲得性肺炎的并發(fā)癥有哪些呢?社區(qū)獲得性肺炎,也叫CAP,它是指在醫(yī)院外患的感染性肺實質(zhì)性炎癥。含肺泡壁也就是廣義上的肺間質(zhì),包括具有明確潛伏期的病原體感染,而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。社區(qū)獲得性肺炎,臨床上常見的并發(fā)癥有胸膜炎,膿胸、胸膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎,腹膜炎,經(jīng)血行早期播散了,還可以引起關(guān)節(jié)炎、乳突炎,中耳炎,鼻竇炎,重癥或者敗血癥患者。還可以合并有休克,以及多臟器的功能衰竭,另一方面由于大量光譜抗生素的應(yīng)用,還產(chǎn)生了一些過去少見的并發(fā)癥,如繼發(fā)性病毒感染,弱毒力條件致病菌感染,以及菌群失調(diào)性的二重感染,和耐藥性的菌株感染等等。
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孟泳