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      黃先玫主任醫(yī)師
      小兒內(nèi)科

      小兒心律失常的治療方法有哪些

      閱讀:3.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      治療方法有:口服藥物治療,靜脈注射,電復(fù)率以及食道調(diào)博等。有一種層次是不需要治療的,只需要定期到醫(yī)生這兒來復(fù)查就可以了;第二個(gè)層次就是口服藥物治療,這類病人是需要治療的,但是呢不是需要特別快的去糾正;第三個(gè)層次的就是癥發(fā)性的,發(fā)作起來很厲害的,但是控制好就沒事的,那就簡單稱口袋藥;第四個(gè)就是靜脈給藥去把心律失常給終止,那么這類病人就是如果不在12到24小時(shí)之內(nèi)終止的話,他也會出現(xiàn)并發(fā)癥;還有一部分就是藥物也不能控制的,而且我們覺得藥物控制也來不及,因?yàn)樗难阂呀?jīng)缺氧,心功能不好,血壓也不好了,那么這部分病人就要通過電復(fù)率或者調(diào)博這種物理方法來救治。

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        兒童的這種心律失常可能就是先天性的或者是伴有先天性心臟病的這種情況會比較多見一些,兒童的心律失常我們也是同樣的治療方式,其實(shí)對于抗心律失常藥來說兒童和成人是藥物的名字是一樣的。但是治療的劑量上兒童是根據(jù)公斤體重去選擇,兒童我們也能夠做這種射頻消融和起搏器的治療,那么只是說兒童和起搏器的治療對我們來說會有一些困難,因?yàn)楹⒆硬还軓男呐K來說也好,還是血管來說都是比成人要細(xì)、要小操作起來會有一定的難度,但是我們也是能夠治療的。
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        小兒心律失常應(yīng)該這樣做: 1、針對小兒心律失常,主要是對癥治療,比如房缺,室缺,動脈導(dǎo)管未閉,或者是法洛氏四聯(lián)癥等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的心律失常,另外,小兒心肌炎之后可伴發(fā)各種類型的心律失常,這時(shí)候的治療也是針對心肌炎的治療。 2、還有一部分陣發(fā)性室上性心動過速,發(fā)生于小兒或者是一些青少年當(dāng)中,那么根據(jù)他們的年齡特點(diǎn),應(yīng)當(dāng)由專科醫(yī)生去評估,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以做射頻消融手術(shù)。
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        心律失常就是我們正常的心臟,是按照一定的節(jié)律去走的而且是有規(guī)律的。那我們每個(gè)人心臟是60到100,那我們小孩子的會快一點(diǎn)。比如說新生兒的話它的心臟的節(jié)律就是120到160,那如果我們這個(gè)快了超過160到180以上,慢了低于120到100以下。那我們都稱之為心律失常。那新生兒是這樣當(dāng)然我們不同年齡。它的心臟快慢速度是不一樣的隨著年齡的增長,它的速度會越來越慢到成人就是60到100,如果低于60的話也是不對的,高于100也是不對的,第二個(gè)就是節(jié)律不對了。我們本來是很規(guī)律嘣、嘣、嘣這么跳,如果是嘣嘣,停一段或者是跳了嘣、嘣嘣、嘣 嘣嘣就是這個(gè)節(jié)律都不規(guī)則了,那我們也稱之為心律失常。
        黃先玫
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        如果是大孩子出現(xiàn)心律失常,往往他會述說的胸悶、心悸、比如說跳的很快的話他就會覺得心悸 好像心要跳出來了這種感覺。如果是緩慢性的心律失常,因?yàn)楣┭獣偎麜X得乏力,但是孩子大多數(shù)是沒有感覺的,所以在我們嬰兒時(shí)期如果發(fā)現(xiàn)一些不影響血流動力學(xué)的,這種心律失常的話往往是不能夠被發(fā)現(xiàn)的,沒有任何癥狀都是通過醫(yī)生聽診的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他的心律有問題。那如果有一些心律失常,比如說我剛才說的室上性心動過速。
        黃先玫
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        根據(jù)藥物的敏感性,不同的心率失常服用不同的藥物,建議聽取??漆t(yī)生的意見??剐穆适С5乃幬镉兴拇箢悺8鶕?jù)不同的心率失常,他的藥物的敏感性是不一樣的,有的抗心律失常藥是廣譜的,它對于房性對于室性都有用,但有的只對室性有用對房性是沒用的;有一些,比如說可達(dá)龍比較敏感,有一些是心率平比較敏感,有一些是維拉帕米比較敏感,所以具體吃什么藥還是建議聽專科醫(yī)生的意見。
        黃先玫
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        心臟供血出現(xiàn)問題以后引起的心率衰竭、心臟的擴(kuò)大造成的心率失常引起的心肌病、心臟供血不足和腦供血不足引起的暈厥,嚴(yán)重的可以引起猝死。第一個(gè)并發(fā)癥就是由于心臟的供血不足引起的心力衰竭;第二個(gè)就是,它可以引起心臟的擴(kuò)大,造成心率失常而引起心肌病;第三個(gè)就是心臟供血不足和腦供血不足引起的暈厥,嚴(yán)重的可以引起猝死。
        黃先玫