小兒病毒性心肌炎是由什么病毒引起的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病毒心肌炎里邊現(xiàn)在更多地稱為是感染性的一個心肌,感染性心肌炎病毒里邊,其實腸道病毒是比較多的,腸道病毒里邊一些柯薩奇病毒,尤其是柯薩奇病毒b組的情況下感染是最多的,這一類的病毒里邊,它可以引起心臟的一個損害和其它的感染,比如一些細(xì)菌、一些支原體也可以引起一些感染性的心肌炎,腸道病毒和上回道感染病毒引起的腸道病毒里邊,尤其是柯薩奇病毒b組,還有一些??刹《疽恍┪⑿〔《?,還有我們常說的兒科流行的一些甚至一些EV-71病毒,也就是我們說的手足口病的引起手足口病的病毒,也可以引起一個心肌的表現(xiàn),還有一些就是流感病毒,副流感以及一些腮腺炎病毒、麻疹病毒等等,這一塊都可以引起,但是臨床上最多見的還是柯薩奇病毒b組為主。
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什么叫做小兒病毒性心肌炎?
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盛亞琳
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小兒病毒性心肌炎怎樣治療
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- 小孩病毒性心肌炎,其實我們的建議是要充分的休息,尤其是在急性期的時候,心臟本身的耗氧量減少,然后心臟本身也得到充分的休息,還有一些藥物的治療,比如我們可以用一些營養(yǎng)心肌的藥物,急性期的我們可以用一些極化液,可以用點營養(yǎng)心肌的藥物,果糖二磷酸鈉,然后可以用點磷酸肌酸鈉等等,這一塊的營養(yǎng)心肌的治療目前抗病毒的治療那一塊,基本上如果有明確的抗病毒感染的依據(jù)的情況下,我們再考慮去抗病毒的一些治療,如果沒有的情況下,我們其實現(xiàn)在抗病毒治療效果也比較差,還有一些急性期的情況下可能會加用一些激素類的治療,比如我們的強力松等等這一塊,還有一些然后就是一些對癥處理的治療,比如就是我們出現(xiàn)一些新功能極差的時候,然后就我們可以用一點強心的藥物,這些藥物然后要有專業(yè)的大夫來去開出的,家長不要輕易去用這些東西。
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代運磊
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小兒病毒性心肌炎有什么癥狀
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- 小兒病毒性心肌炎的癥狀起病比較隱匿,沒有典型的癥狀,主要是表現(xiàn)的胸悶、胸疼、頭暈,沒有勁、乏力,屬于非典型的癥狀,在體征方面主要是心臟稍微擴大一點,有的孩子是心動過速、心律失常,各種心律失常都會有,比如房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯都會在心電圖的表現(xiàn)上,主要是一個T波的改變,T波的低平st-T段的改變,在超聲心動圖這一塊,主要有的時候孩子會有心包炎,心臟輕度的擴大,另外就是生化的檢查,生化的檢查主要是心肌酶譜,心肌酶譜包括磷酸肌酸激酶,還有血清乳酸脫氫酶,對心肌炎的早期診斷有提示作用,另外就是肌鈣蛋白,肌鈣蛋白特異性比較高,對診斷有確診的提示的作用,但是敏感性不是很高,但是特異性高,對診斷是有幫助的。
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盛亞琳
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小兒病毒性心肌炎為什么會引起休克
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- 它其實引起的心源性的休克,心臟是我們的一個泵,我們的血液要靠心臟來泵入到各個血管里邊去,各個血管里邊的血液要回流到心臟然后再泵到全身,完成這樣的周而復(fù)始的一個循環(huán),因為我們心臟感染了病毒或者是因為由于感染病毒之后,引起的一個心臟的一個損害,這樣的情況下照著我們泵的功能減弱,它的射血減弱就造成我們的很多孩子的,然后就是血供的不足就會引起由于心臟功能不好,引起的一系列的癥狀,比如我們的四肢末梢發(fā)涼、精神差、孩子呼吸困難、胸悶乏力重的情況下,甚至出現(xiàn)然后就是一個心源的休克昏厥等等,危及生命的情況出現(xiàn),這就是為什么病毒性心肌炎會引起一個休克的情況。
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為什么感冒會引起小兒病毒性心肌炎
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- 病毒性心肌炎里邊它有很多種病毒感染所引起,比如我們最常見是一個腸道病毒,還包括了呼吸道感染的病毒,這些病毒感染之后會造成身體的免疫反應(yīng),免疫反應(yīng)它會影響到一個心臟的問題,但是并不是每個孩子都會引起病毒性心肌炎,很大一部分孩子每年都要發(fā)生1到2次的感冒的,但是很少很少一部分孩子會出現(xiàn)一些病毒性心肌炎的情況,所以我個人認(rèn)為還是給孩子感染的病毒的種類,以及孩子的本身的體格有關(guān)系,有些孩子有家族史,比如有心臟疾病的家族史的,這一類的孩子可能更容易犯病毒性心肌炎,這類的孩子,我們臨床上很難去鑒別出來,單純的就是某些孩子會得病毒性心肌炎,或者某些孩子會不得病毒性心肌炎,但是有一類的孩子,我們可以很清楚的知道,比如讓這個孩子明確診斷考慮是一個病毒性心肌炎,他再次呼吸道感染之后可能會引起這樣的孩子,一個病情的一個反復(fù)或者是病情的突然加重,尤其是這一類的孩子,我們要小心盡量少感冒或者不感冒。
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代運磊
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小兒病毒性心肌炎可以自愈嗎
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- 很多情況下病毒心肌炎是病毒的侵入到身體之后引起一個免疫反應(yīng),然后就是免疫反應(yīng)引起的一個心臟的損害的問題,很多情況下病毒本身直接侵犯所造成的損害可能就是并不太重,但是免疫損傷之后,有些孩子需要恢復(fù)需要很長一段的時間,尤其是我們把一些由于病毒感染引起的病毒給去掉之后,別再感冒,別再拉肚子,別再引起這一類的病毒的感染,可能我們的癥狀就會逐漸的減輕,再加上我們充分的休息,用一些營養(yǎng)心肌的藥物,絕大多數(shù)孩子愈后是相當(dāng)之好,一般的情況下不會有太大的生命危險,但是有一部分孩子,因為他本身對這一類的病毒可能就比較敏感,當(dāng)你再次感染的時候,這一類的孩子有可能會反復(fù)或者是突然的加重。
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代運磊