為什么說(shuō)不能隨便贈(zèng)藥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大批量地贈(zèng)藥，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)用藥，用藥錯(cuò)誤的這種情況。據(jù)我們調(diào)查，發(fā)生率非常非常的高，因?yàn)橘?zèng)藥的過(guò)程之中，大家可能都是想當(dāng)然，回家以后才發(fā)現(xiàn)原來(lái)吃的不是這個(gè)藥，因?yàn)榭赡軐?duì)這個(gè)藥耐受性不好、不良反應(yīng)發(fā)生已經(jīng)換藥了。然后造成一些追悔莫及的事情發(fā)生。
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抗結(jié)核藥一線藥與二線藥有什么區(qū)別
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- 一線藥是這樣，一線藥就是包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，丙烯酰胺這四個(gè)藥是一線藥，就是口服的一線藥，另外一線，還有注射的一線藥物，比如說(shuō)鏈霉素，丁胺卡那，卡那霉素，卷曲霉素，但是這些注射用的藥，我們?cè)诮Y(jié)核病初治的時(shí)候很少用，主要是因?yàn)檫@四個(gè)藥會(huì)引起聽(tīng)神經(jīng)的受損，也就是引起耳聾，所以我們一般采用口服的，異煙肼，利福平，丙烯酰胺和乙胺丁醇 ，這四個(gè)藥，對(duì)于二線藥，一般是出現(xiàn)了細(xì)菌出現(xiàn)了耐藥了以后，我們不得已才調(diào)整，比如說(shuō)丙硫異煙胺，對(duì)氨基水楊酸，還包括一些什么克拉霉素，阿莫西林，克拉維酸鉀等等，還有一些左氧氟沙星，這都屬于我們常用的治療耐藥結(jié)核，采取這種方案，一線藥物它們的療效，從療效來(lái)說(shuō)它們是優(yōu)于二線藥物的，這是第一個(gè)問(wèn)題，第二個(gè)區(qū)別就是，一線藥相對(duì)于二線藥來(lái)說(shuō)，它們的不良反應(yīng)會(huì)大大地減少，所以我們就是在治療的時(shí)候，大部分都會(huì)選擇一線藥物，除非患者對(duì)某些藥物過(guò)敏，不能耐受的情況下，我們才會(huì)在初治的時(shí)候，就調(diào)整為二線藥，比如說(shuō)用左氧氟沙星等等，這就是它們的主要的區(qū)別。
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郭振勇
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“藥”你安全拒絕“藥駕”
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- 駕駛員應(yīng)避免使用的藥物有：
1、易引起嗜睡的，如抗過(guò)敏藥物（撲爾敏）；
2、引起眩暈或幻覺(jué)的，如鎮(zhèn)咳藥（右美沙芬）；
3、引起視力模糊或辯色困難的，如解熱鎮(zhèn)痛藥（布洛芬、吲哚美辛）；
4、導(dǎo)致定向力障礙的，如抗消化性潰瘍藥（雷尼替丁、西咪替?。?；
5、導(dǎo)致多尿或多汗的，如利尿劑（吲達(dá)帕胺）。用藥后因個(gè)體差異，出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)間和程度不易控制，因此服藥期間最好不要進(jìn)行駕駛等操作。
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兩種藥
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什么藥飯前吃？什么藥飯后吃？
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抗結(jié)核藥局部治療給藥的方法
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- 目前有一些局部治療的，第一個(gè)就是淋巴結(jié)核，淋巴結(jié)核頸部發(fā)現(xiàn)得比較多，因?yàn)樗幱谄つw淺表下的一些淋巴有炎癥，被結(jié)核菌感染，因?yàn)樗x皮膚比較近，所以可以采用一些超聲導(dǎo)入，就是把藥物放在病灶的表面，然后用超聲波刺激藥物，能夠透析吸收，通過(guò)這種方式給藥。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是，它不經(jīng)過(guò)全身的代謝，對(duì)肝臟等其他臟器的累及比較小。第二，它用量比較少，就是有一些從經(jīng)濟(jì)方面考慮是可以的。
還有一種局部給藥的方式，是支氣管給藥，這種給藥的難度比較大，對(duì)于一些支氣管壁的結(jié)核，可以用纖支鏡，這樣給藥更能容易使藥物進(jìn)入到病灶里，具有更好的療效。
第三種就是霧化給藥，霧化給藥也需要特殊的操作，但對(duì)于霧化給藥，就是一個(gè)霧化器吸入，這樣的操作，是無(wú)創(chuàng)的，也不需要專業(yè)的人士操作。
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郭振勇
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什么時(shí)候抗癲癇藥可減藥或停藥
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- 治療癲癇的藥物減藥或停藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自作主張擅自停藥或減量，一般的原則是至少有三年以上沒(méi)有臨床發(fā)作，才可以考慮減藥或停藥，但是減藥或停藥之前還需要綜合考慮患者的發(fā)作類型，有些病因、綜合征，一些分類同時(shí)還要參考腦電圖，就說(shuō)在減藥或者停藥之前最好復(fù)查一下腦電圖，然后全程在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
在整個(gè)減藥或者停藥的過(guò)程中應(yīng)該謹(jǐn)慎緩慢，如果服用兩種以上的抗癲癇藥，應(yīng)該一種一種的減，每種藥物的劑量也應(yīng)該緩慢的減，至少有些要持續(xù)幾個(gè)月或一年以上，如果在撤藥過(guò)程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)，就應(yīng)該停止撤藥，然后將劑量恢復(fù)到發(fā)作前的劑量觀察。
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盧潔
