什么是頜骨骨髓炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
頜骨骨髓炎是由于外傷或者是牙齒的嚴重的炎癥，以及身體局部的這種菌血癥，嚴重的敗血癥而導致的頜骨，從邊緣或者是頜骨的骨髓腔內(nèi)，而發(fā)生的一種嚴重的感染，而頜骨骨髓炎的感染，會造成患者的這種面部的腫脹、疼痛、高熱，轉(zhuǎn)成慢性以后，發(fā)生過骨髓炎的頜骨還會出現(xiàn)壞死的頜骨，我們要把它清除掉出現(xiàn)壞死的頜骨，就會出現(xiàn)這種骨缺損，甚至嚴重點可能會影響患者的面型。
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- 頜骨骨髓炎一般最常見的來源是由于感染的牙齒，比如急性的根尖周炎、冠周炎，還有急性的這種牙周炎，沒有得到良好的控制以及外傷開放性的這種傷口，細菌進入，那我們診斷頜骨骨髓炎這種病人往往發(fā)病是非常急的會出現(xiàn)高熱，局部面部皮膚的紅腫疼痛非常明顯，從創(chuàng)口的話還可以看到有膿液，患者在血象檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)白細胞非常高這都是嚴重感染的表現(xiàn)，當兩周以后轉(zhuǎn)為慢性的時候，我們可以通過照X光片就可以發(fā)現(xiàn)，發(fā)生病變的頜骨骨髓炎的這一部分頜骨，會出現(xiàn)密度減低的現(xiàn)象也就是出現(xiàn)了溶骨，甚至出現(xiàn)了骨壞死我們要及時對壞死骨進行清除。
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- 頜骨骨髓炎是由于細菌感染導致的，局部頜骨發(fā)生的這種急性的炎癥，所以，對于急性頜骨骨髓炎來說，我們一定要用抗生素，及時的控制感染，如果是因為病灶牙引起的頜骨骨髓炎，我們可以把病灶牙去除讓病變區(qū)域的膿液，得到一個及時的引流，急性期的時候我們還要采取支持療法，因為極容易發(fā)生菌血癥，甚至是敗血癥。所以我們的抗炎治療一定要跟上，當急性頜骨骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性的時候，會出現(xiàn)死骨的分離，我們需要通過手術(shù)的方法，把壞死的骨質(zhì)要及時清除出來，我們對于感染的牙齒是不容小視的，要及時的到醫(yī)院，進行治療，莫要等到發(fā)展到頜骨骨髓炎的時候，那我們的身體，會承受巨大的痛苦。
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頜骨骨髓炎預后怎么樣
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- 頜骨骨髓炎如果早期治療，我們及時控制感染把感染控制在局部，避免發(fā)生全身更嚴重的感染，對于已經(jīng)發(fā)生壞死的這種頜骨，我們要及時的清除早治療，那我們骨壞死的面積就會減小，對于骨缺損來說也會降到最低，對于我們的面型以及全身健康，以及功能來說都是有好處的。因此發(fā)生頜骨骨髓炎的時候一定不要自己治療，一定要到醫(yī)院由醫(yī)生對您做出正確的診斷，正確的治療避免發(fā)生更大身體損傷。
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陳瑞雪
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如何預防頜骨骨髓炎
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- 頜骨骨髓炎的發(fā)生，有90%是由于感染的牙齒來源的，比如根尖周炎，還有急性的冠周炎，甚至急性的牙周炎，這些炎癥如果得不到很好的控制，而肌體的抵抗力又很低的情況下，就容易引發(fā)頜骨骨髓炎，所以我們對于口腔里的牙齒，一旦發(fā)現(xiàn)它出問題了，我們要及時到醫(yī)院進行治療，相應(yīng)的治療，避免發(fā)生更嚴重的后果，那么對于根尖周炎，我們要進行根管治療，對于牙周炎，我們要進行相應(yīng)的牙周的基礎(chǔ)治療，先控制感染，那么對于一些智齒的冠周炎，我們要對炎癥進行控制以后，要及時把萌出不正，或者是錯位的智齒要及時拔除，避免反復的發(fā)生炎癥。
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- 因頜骨受感染而引起的疾病，累及范圍包括骨膜 骨皮質(zhì)以及骨髓組織，常見的有化膿性頜骨骨髓炎，嬰幼兒骨髓炎以及放射性骨髓炎，臨床上以化膿性頜骨骨髓炎最為多見，頜骨骨髓炎的感染來源主要有三個途徑，一個是牙源性，損傷性 以及血源性，是指各種感染致病因子入侵上下頜骨，引起的頜骨骨膜 骨皮質(zhì) 骨髓組織以及這些組織中的血管 神經(jīng)的炎癥反應(yīng)，這頜骨骨髓炎在診斷的時候，還需要與其他的疾病進行鑒別診斷。
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- 頜骨骨髓炎的診斷需要詳細的詢問病史，進行局部檢查，行X線片檢查以明確診斷，頜骨骨髓炎的主要診斷有病原 牙疼痛 面部腫脹，口腔牙床溢膿 下唇麻木，眼眶區(qū)域紅腫 口腔溢膿 皮膚組織 硬結(jié) 瘺管 等等；
實驗室檢查里白細胞總數(shù)是升高的，中性白細胞比例增大以形成膿腫時，從膿腫中心穿刺可抽出膿液，慢性期的X線診斷上，上頜 上頜骨應(yīng)該注意與上頜竇癌相鑒別，在下頜骨應(yīng)該與中心性腺癌相鑒別。
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楊煉
