為什么甲亢易導致甲狀腺毒癥性周期性癱瘓
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
因為甲亢病人的代謝比較高，這個鉀離子內流，會造成一種叫低鉀血癥，而低鉀血癥就是細胞內外的鉀離子的濃度引起的。它的濃度差可以增加，這樣神經和肌肉的興奮性和傳導性都有下降，會導致肌無力的出現(xiàn)，這種肌無力一般都是從下肢開始，如行走困難、站立不穩(wěn)，隨著低鉀血癥的加重，肌無力它也可以加重，并且可以累及軀干和上肢，甚至可以引起呼吸肌的一些改變，發(fā)生呼吸衰竭。一般情況下，血清鉀低于3mmol/L的時候，它可以發(fā)生肌無力，低于2.5mmol/L的時候就可以發(fā)生癱瘓或呼吸衰竭。
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周期性癱瘓的分類
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- 周期性癱瘓它主要是一組，周期性發(fā)作骨骼肌的無力，臨床上常常伴隨著，有血鉀的異常，分為高鉀低鉀正常血鉀三種，那我今天主要講低鉀，低鉀這一類，我們比較常見低鉀里面也有原發(fā)的和繼發(fā)的，我著重講一下繼發(fā)的，病人發(fā)作的四肢無力，然后同時伴有血清鉀的降低，往往都在二點幾，少的可以一點幾，這個時候，嚴重的患者，就完全癱瘓在床不能動，這個是低鉀血型又因常常有失眠緊張，大量地進食甜食或者說我們的碳水化合物，包括面食可以誘發(fā)，其實這個病得了之后，到醫(yī)院簡單的提供病史，醫(yī)生查個血鉀基本明確，對于它繼發(fā)的原因，這是我們的重點，就需要進一步化驗是否伴隨有甲狀腺功能亢進，糖尿病酸中毒、腎小管酸中毒等，這些可以引起繼發(fā)血鉀偏高的，對青壯年如果說還伴有不明原因高血壓這種，尤其要警惕原發(fā)性醛固酮增多這么疾病。
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劉靜
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什么是周期性癱瘓
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- 周期性癱瘓是指反復發(fā)作，或是以麻痹為主要特點的一種遲緩性肌無力，它發(fā)作時伴有血清鉀的量值改變。它按照血清鉀的情況分為低血鉀型的周期性麻痹、高血鉀型的周期性麻痹、正常血鉀型周期性麻痹這三個類型。病人發(fā)作時，先以雙下肢發(fā)作為主，然后可以逐漸到雙上肢這樣一些情況。
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米景龍
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如何預防周期性癱瘓的發(fā)生
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- 1、要少食多餐。要避免暴飲暴食，因為暴飲暴食可以誘發(fā)周期性癱瘓。2、要限制鈉鹽的攝入。因為鈉和鉀是屬于相互競爭的一種微量元素，限制鈉有利于鉀的攝入。3、避免過飽、受寒、酗酒或者過勞的一些情況發(fā)生。4、如果并發(fā)其它病，如甲亢、腎上腺瘤等，需治好原發(fā)病。
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米景龍
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周期性癱瘓要做哪些檢査確診
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- 一般的根據(jù)它的發(fā)作類型，更是發(fā)作形式和臨床表現(xiàn)，再一個就是說根據(jù)，發(fā)作時的血清鉀的一些水平。再一個結合一些必要的輔助檢查，比方說做一些心電圖，然后就是說也可以，有條件的也可以做一些肌電圖。再一個就是說，給病人補充鉀，或者是給病人吃些藥物，比方說吃醋氮酰胺，吃了以后這個病人馬上緩解，這樣也是有助于確診。再一個還得看看，這個病人他有沒有家族史，這個情況下，一般情況下他有一定的遺傳傾向，所以說就是看看這個病人，有沒有這種家族史。再一個就是說這個病人，這種臨床表現(xiàn)它的發(fā)作類型，就是一般情況下也是，從雙下肢開始發(fā)作，一般的是雙側對稱，慢慢的它也影響到雙側上肢，這個病人發(fā)作的時候一般情況下，頭面部的肌肉很少能累及。再一個就是說這個病人發(fā)音是正常的，意識是清楚的，再一個這樣的病人本身，它是一種自限性疾病，過一段時間之后可以自己緩解，可以做心電圖、肌電圖，檢查有沒有確實鉀，有沒有遺傳史。
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米景龍
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周期性癱瘓該如何的進行分類
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- 周期性癱瘓按照病因進行分類它可以分為，原發(fā)性的周期性癱瘓和繼發(fā)性的周期性癱瘓兩大類。這個原發(fā)性的就是說它是指，發(fā)病原因、發(fā)病機制不明，并且這個病人具有一定的遺傳傾向。這個繼發(fā)性一般情況下都是，繼發(fā)于其它疾病，引起的這個血鉀的變化，來引發(fā)的病。比方說甲亢，然后就是說還有一些，原發(fā)性的醛固酮增多癥，還有就是說腎上腺瘤，這樣一些情況，這個甲亢的病人他為什么會這樣，因為甲亢的病人他可以引起來病人的，因為他代謝比較強，他的血鉀消耗的比較多，這樣的話就是他可以引起來，這個血鉀水平的下降，原發(fā)性醛固酮也是這個情況，腎上腺瘤也是這種情況，它都可以引起血清鉀的變化，血清鉀降低。然后就是說，根據(jù)血清鉀的含量在一般情況下，再就可以分為三個類型，一個是低鉀型的周期性麻痹，一個是正常鉀型的周期性麻痹，一個是高鉀型的周期性麻痹，這樣三種類型分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性是發(fā)病原因發(fā)病機制不明，并且病人具有一定遺傳性；繼發(fā)性是繼發(fā)于其它疾病。
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米景龍
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周期性癱瘓的早期表現(xiàn)有哪些
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- 1、一般情況下病人多在夜間或早晨起來以后出現(xiàn)這種疾病，表現(xiàn)為四肢遲緩性的癱瘓，先是雙側下肢開始發(fā)病，然后逐漸影響到雙側上肢。2、還有病人肌張力比較低，腱反射減弱或消失。3、病人發(fā)作時意識比較清楚，沒有構音障礙。4、輕度的患者，頭面部的這種肌肉受累很少，但是一些嚴重的病人也可以影響到膈肌、呼吸肌、心肌等，甚至因為呼吸衰竭造成死亡。
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米景龍
