尿毒癥造瘺后如何護(hù)理

手術(shù)后護(hù)理方法有：第一 術(shù)后要因靜脈壓力升高，淋巴回流受阻，手部及前臂可有不同程度的腫脹，術(shù)側(cè)手部應(yīng)適當(dāng)抬高，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。第二 每天檢查血管吻合口是否通暢，如靜脈側(cè)捫到震顫，聽到血管雜音，表示瘺管通暢，否則應(yīng)懷疑血栓形成，需與醫(yī)生取得聯(lián)系及時(shí)處理。第三 術(shù)后2周即可用手捏橡皮球，每日鍛煉3到4次，每次10 分鐘，以促進(jìn)血管擴(kuò)張，早日成熟。第四 內(nèi)瘺成熟的早晚，取決于血管自身?xiàng)l件及手術(shù)情況，一般應(yīng)靜脈呈動(dòng)脈化表現(xiàn)為顯露暴露清晰，怒張，突出于皮膚表面，有動(dòng)脈震顫或搏動(dòng)）方可進(jìn)行血透。 第五 衣袖要寬松，避免吻合口及靜脈側(cè)受壓，禁忌在動(dòng)靜脈內(nèi)瘺側(cè)手臂作輸液、輸血和測(cè)量血壓等。第六 在瘺成熟前，如患者病情危重，須緊急透析，則可采用暫時(shí)性血管通道或腹膜透析過(guò)渡?；颊咭凶晕冶Ｗo(hù)意識(shí)要告訴患者配合動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的重要性1 透析前要保持手臂清潔，透析后應(yīng)避免穿刺部位接觸水及手臂過(guò)度負(fù)重，以免感染及出血。2 平時(shí)衣袖要寬松，瘺側(cè)手臂勿受壓。3 要注意自我檢測(cè)瘺管吻合口是否有震顫，每日至少2次，發(fā)現(xiàn)瘺管疼痛及震顫消失即來(lái)院診治。