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      王艷斌副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      胰頭癌的檢查有哪些

      閱讀:5.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      1.體格檢查:體格檢查的目的為檢查有無肉眼可見的黃疸、做鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝大、膽囊腫大,上腹部結(jié)節(jié)狀包塊等體征,出現(xiàn)腹水和明顯包塊都是晚期表現(xiàn)。
      2.實(shí)驗(yàn)室檢查:胰頭癌黃疸主要為直接膽紅素含量增高。膽道梗阻的結(jié)果也常有血清堿性磷酸酶、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。無黃疸的胰體尾癌可見轉(zhuǎn)肽酶升高。
      3.影像診斷檢查方法:1、B型超聲掃描:B超以其簡便經(jīng)濟(jì),無創(chuàng)傷,可重復(fù)檢查,是臨床上懷疑胰頭癌患者進(jìn)行篩選的首選影像學(xué)手段;2、磁共振成像與磁共振胰膽管成像:磁共振成像對明確病灶邊緣,是否侵犯血管及胰周和淋巴方面優(yōu)于CT.磁共振胰膽管成像是一種安全無創(chuàng)的胰膽管成像技術(shù),能反映胰膽管系統(tǒng)的全貌;3、逆行胰膽管造影:是胰頭癌診斷最有價值的檢查方法,胰頭癌時ERCP可表現(xiàn)為主胰管及其主要分支的狹窄、充盈缺損、不規(guī)則囊性擴(kuò)張,以及造影劑胰管外滲出,排空延遲和不顯影等;4、經(jīng)皮經(jīng)膽道置管引流:可以造影幫助診斷,而且目前臨床上更多的是用于術(shù)前減黃治療。

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        王艷斌