高頻電凝術的禁忌有哪些
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
根據(jù)情況，像如果病人有腸息肉，或者是胃息肉，但是凝血功能不好，或者吃了抗凝血藥物，這時間就不要再做電凝術了，容易引起出血，這個是主要的禁忌證。再一個就是承受不了胃腸鏡檢查這一類病人，都不適合做高頻電凝術。像病人不配合，有些精神情況不配合，或者是心臟，或者肺功能特別不好的情況，他不能接受胃鏡腸鏡檢查，這還是不能做高頻電凝術的。
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什么是高頻電凝術
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- 消化道內鏡治療的一個非常大的進步。在消化道內鏡下做一些治療，大家原來認為胃鏡腸鏡主要做檢查，但是現(xiàn)在消化道內鏡的進展，主要是在治療方面有非常大的一個突破，其中一項就是高頻電凝術。高頻電凝術它的原理就是通過高頻產(chǎn)生熱量，對于組織產(chǎn)生進行凝固。利用這個原理，它可以進行一些像止血，像息肉切除做這些治療。高頻點凝術主要是用于息肉切除跟止血這兩方面用得比較多。
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高頻電凝術的并發(fā)癥有哪些
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- 高頻電凝術整個過程中間，它因為是產(chǎn)生熱量，導致組織給凝固。假設一個息肉它是隆起的，常規(guī)是用一個圈套器，給它套上以后加熱，就給它切掉了，可能產(chǎn)生出血。這要注意，在治療前要檢查好，病人是不是有出血傾向，出血是一個危險。再一個就是切的時候，電凝的時候，因為腸壁、胃壁比較薄，給它切穿了，這個操作不熟練的，或者是掌握的角度不合適，可能會出現(xiàn)穿孔。所以兩大問題，一個出血、一個穿孔，是高頻率電凝治療術可能發(fā)生的并發(fā)癥。
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高頻電凝術前要做哪些準備
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- 像做胃腸鏡的準備，它都必須要有的。剛才說的做胃腸鏡的一些飲食上準備、心理上準備，清潔腸道這都要做。再一個比較重要的是，要看病人凝血情況，避免手術出血，再給整體的病人進行評估，能不能經(jīng)受住胃鏡或者腸鏡檢查跟治療，這個是要做準備。
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高頻電凝術后需要注意些什么
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- 高頻電凝術以后，病人自己要注意的就是自我感覺一下，有什么不舒服的癥狀，及時跟醫(yī)生、護士要反映，及時進行處理這是很重要的一點，從醫(yī)生、護士醫(yī)院方面來講，應該是對病人多巡視，多觀察病人的生命體征，有沒有一些并發(fā)癥的情況。
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高頻電凝術后會出現(xiàn)哪些不良反應
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- 高頻電凝切除術以后，沒有并發(fā)癥的時候，應該說沒有什么反應，自己感覺沒什么特別的異常。如果出現(xiàn)并發(fā)癥了，就會出現(xiàn)一些出血。出血以后，病人可能會產(chǎn)生血色素下降、便血 ，甚至出血量大的時候，會出現(xiàn)血壓下降。如果是穿孔了，會出現(xiàn)腹痛、腹脹這些癥狀。高頻電凝術去切除消化道息肉，這種情況風險不是很大，因為它屬于微創(chuàng)，它局部產(chǎn)生一個熱進行切除，如果是沒有出血、穿孔這種并發(fā)癥的話，不用擔心那么多，一般不會出現(xiàn)其他問題的。
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如何通過高頻電凝切除治療胃息肉
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- 原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。一般電流頻率在300kHz以上，輸出功率為30～80W。術前應盡量抽吸胃內液體，小于0.5cm 的無蒂息肉應首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除。使用電熱活檢鉗時，應先將其頭部咬持輕輕提拉后灼除，對于有蒂及大于0.5cm 的無蒂息肉應盡量選擇圈套器切除，但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除。對有蒂息肉應將圈套器套于蒂上并盡量保留殘蒂1cm 左右后通電，以避免組織灼傷過深而致穿孔。對于無蒂息肉灼除時應先以高滲鹽水腎上腺素溶液注入息肉基底部1～2 點，以免圈套切除時損傷肌層及漿膜層，然后用雙活檢管道內鏡先以抓持鉗提拉息肉頭部，使其基底形成假蒂后再行圈套切除。對過大息肉可分期處理，即先將息肉頭部以圈套器進行部分斜行切除，間隔2 周后斜行切除對側部分，如未能完全切除可再重復，直到全部摘除;亦可采用吸引與電凝結合進行治療，即在內鏡前安置吸引套，將電凝用圈套器經(jīng)活檢孔置于吸引套內槽中，將內鏡送至胃腔內，以吸引套頭端與息肉緊密接觸后，負壓吸引息肉至全部吸入吸引套內，收緊圈套器，退出息肉進行電凝。
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汪曉紅
