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      閆奎坡副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      診斷冠心病是先做冠脈CT 還是冠脈造影

      閱讀:7.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      冠脈CTA和這個(gè)冠脈造影已經(jīng)成為目前診斷冠心病的很好的兩種手段。冠脈CTA只是一個(gè)常規(guī)的檢查,如果出現(xiàn)那種血管?chē)?yán)重病變,還會(huì)進(jìn)一步做冠脈造影,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況進(jìn)行安排,如果一些可疑的冠心病患者,我們有時(shí)候根據(jù)臨床癥狀、臨床檢查、模糊診斷病人有沒(méi)有冠心病。癥狀不十分典型,這時(shí)候可能會(huì)做一個(gè)CTA,先進(jìn)一步摸查一下看看有沒(méi)有冠心病,如果冠脈都很正??梢耘懦谛牟 5侨绻∪艘粋€(gè)很明確的冠心病心絞痛患者,可能會(huì)非常堅(jiān)決的讓你做冠脈造影,因?yàn)樽龉诿}CTA可能就是一個(gè) 浪費(fèi), 冠脈CTA,只是一個(gè)檢查,其實(shí)出現(xiàn)問(wèn)題的話,你還需要進(jìn)一步做冠脈造影這種檢查,必要的話直接進(jìn)行支架治療。所以說(shuō) 綜合來(lái)說(shuō)這兩種方法,都是診斷冠心病很好的方法。采用哪一種盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)施,這樣避免藥物的這種不良反應(yīng)。因?yàn)樵谶@兩種診斷的方法都要采用造影劑的應(yīng)用。避免對(duì)身體的一些損傷,同時(shí)避免了這種住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)心理上和身體上帶來(lái)一種不良的反應(yīng)。

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        冠心病又稱(chēng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。 冠心病又稱(chēng)為缺血性心臟病。冠心病的診斷依據(jù)需要通過(guò)冠脈影像學(xué)檢查來(lái)確定、尤其是冠狀動(dòng)脈造影檢查或冠脈CTA檢查證實(shí)冠脈狹窄大于50%以上確診為冠心病。 本病多發(fā)于40歲以上的成人,男性發(fā)病率高于女性,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率較高;近年來(lái)發(fā)病呈年輕化趨勢(shì),目前已成為威脅人類(lèi)健康的主要疾病之一。世衛(wèi)組織將冠心病分為5種類(lèi)型,分別為心絞痛、心肌梗死、無(wú)癥狀性心肌冠心病、缺血性心肌病、猝死。另外近年臨床根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)和治療原則不同分為兩大類(lèi):①慢性冠脈疾病,又稱(chēng)慢性心肌缺血綜合征,主要包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病等;②急性冠狀動(dòng)脈綜合征,包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死以及猝死。
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        那么當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有冠心病了,已經(jīng)出現(xiàn)這三條血管當(dāng)中的一條或者多條的狹窄,閉塞。就要積極的接受治療。冠心病的治療包括:①生活習(xí)慣改變:戒煙限酒,低脂低鹽飲食,適當(dāng)體育鍛煉,控制體重等;②藥物治療:抗血栓,減輕心肌氧耗,緩解心絞痛,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊;③血運(yùn)重建治療:包括介入治療。
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