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      尹連榮主任醫(yī)師
      眼科

      植入人工晶體后是否可以更換

      閱讀:6.92w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      如果植入的晶體是有晶體眼后房型人工晶體植入這種手術(shù)方式,
      這個(gè)人工晶體是可以更換的。因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)本身,就是可逆的。
      當(dāng)把人工晶體取出來(lái)以后,眼睛回到了原狀,還可以裝入一個(gè)新的人工晶體。如果是白內(nèi)障手術(shù)加人工晶體植入的話,那么這個(gè)人工晶體在囊袋里頭如果超過(guò)了半年以上,就可能和囊袋發(fā)生了黏連,如果再取出來(lái)的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)分離的困難。

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        做白內(nèi)障手術(shù),首要的術(shù)前的最重要的一項(xiàng)就是要選擇人工晶體。選擇一個(gè)合適患者的人工晶體,我們主要就是從兩個(gè)方面,一個(gè)方面要考慮到患者的眼部的情況。第二個(gè)方面就要考慮到患者的需求。患者的眼部的情況,我們首先要通過(guò)術(shù)前的各項(xiàng)檢查來(lái)看,如果這個(gè)患者他的眼部的情況,只適合做單焦點(diǎn)的人工晶體,那么我們就要跟患者進(jìn)行交流,為他選擇單焦點(diǎn)人工晶體,單焦點(diǎn)的人工晶體,又分為球面的晶體,非球面晶體兩大類(lèi),非球面晶體有不同的種類(lèi),比如說(shuō)有的是防紫外線的,有的是干塑化的,可以抑制炎癥反應(yīng)的。我們就根據(jù)患者的需求,患者的眼部的情況,還有他自己的經(jīng)濟(jì)的條件,為他選擇一枚,單焦點(diǎn)的人工晶體。如果這個(gè)患者,他可以做單焦點(diǎn)晶體,也可以做雙焦點(diǎn)晶體,還可以做三焦點(diǎn)晶體,我們就要和患者進(jìn)行交流,看他的需要,如果這個(gè)患者說(shuō)我就是平時(shí)遛遛彎,也不做家務(wù),就遛彎咱們就是遠(yuǎn)距離,那么做家務(wù)就是中距離。他同時(shí)也不看手機(jī),手機(jī)就是近距離,這種情況我們只需要給他裝一個(gè)單焦點(diǎn)晶體就行了,盡管它也可以做,三焦點(diǎn)雙焦點(diǎn),但是如果他不需要,我們也可以裝一個(gè)單焦點(diǎn)。但是如果這個(gè)患者說(shuō)他又要開(kāi)車(chē),又要看手機(jī)又要看電腦,那么我們就需要給它裝一個(gè)三焦點(diǎn)人工晶體,當(dāng)然所有的人工晶體,也要考慮到患者的經(jīng)濟(jì)情況。
        尹連榮
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        人工晶體的選擇,目前在市面上最流行的有兩大類(lèi):1、單焦人工晶體。最主要的有非球面人工晶體、球面人工晶體、散光矯正的人工晶體。2、多焦人工晶體。它有多種功能,它能滿足生活百分之八十的需要,也就是可以看近、可以看遠(yuǎn),甚至還能看中距離。
        劉菲
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        白內(nèi)障手術(shù)它使用的人工晶體是我們說(shuō)醫(yī)學(xué)里面最成功的一個(gè)仿生的人工器官。它最早的時(shí)候有聚甲烯丙烯酸甲酯的成分,它是硬性的人工晶體它不能夠折疊,只能夠通過(guò)一個(gè)五毫米的大口徑植入到眼內(nèi)。當(dāng)然這種人工晶體材料現(xiàn)在已經(jīng)摒棄了,那現(xiàn)在的目前的材料有硅凝膠的有水凝膠的這兩種材料,由于他的材質(zhì)的長(zhǎng)期性得不到保障所以現(xiàn)在基本上屬于淘汰。目前的市場(chǎng)上流行的是親水性丙烯酸或疏水性丙烯酸脂,這兩種材料都用于折疊型人工晶體的植入,我們說(shuō)折疊型人工晶體它是通過(guò)一個(gè)微小口叫人工晶體折在一個(gè)推注器里頭,然后植入到眼內(nèi)的,這個(gè)切口就會(huì)非常小術(shù)后的散光小。這兩種成分是目前市場(chǎng)上絕大多數(shù)的人工晶體的材質(zhì)。
        秦虹
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        目前市面上的人工晶體分為三類(lèi),第一類(lèi)是硬性的人工晶體,它的手術(shù)切口會(huì)比較大一些,比如說(shuō)他出現(xiàn)一些問(wèn)題,或者說(shuō)他的晶狀體本身比較硬,已經(jīng)不能做微創(chuàng)或者說(shuō)微切口的手術(shù),他需要手術(shù)切到比較大的一個(gè)直徑,切口達(dá)到五毫米以上。又或者說(shuō)他的家庭經(jīng)濟(jì)條件很差,承擔(dān)不起高額的人工晶體,可以選擇這種硬性的晶體,但是目前的話比較少用了,第二種就是折疊型人工晶體,目前我們主要的白內(nèi)障手術(shù)人工晶體植入術(shù)用的就是這種折疊晶體,它的好處是什么呢?就是切口比較小,可以達(dá)到1.8到3個(gè)毫米就可以進(jìn)行植入,而且多數(shù)情況下都是非球面的,非球面的視覺(jué)質(zhì)量也會(huì)好一些。第三種就是多焦點(diǎn)的可調(diào)節(jié)的,那就是說(shuō)你看遠(yuǎn)看近距離、中等距離它會(huì)有一個(gè)適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié),從理論上講可以達(dá)到脫鏡的一個(gè)狀態(tài),當(dāng)然價(jià)格也相對(duì)高一些。
        魏琳
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        劉菲
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        人工晶體不是越貴越好,因?yàn)槿斯ぞw隨著現(xiàn)在科學(xué)的發(fā)展有很多不同功能,針對(duì)病人的需要會(huì)有個(gè)性化的選擇,包括有濾藍(lán)光的人工晶體對(duì)會(huì)眼底有保護(hù)的功能。非球面的晶體可以消除像差,可以對(duì)患者術(shù)后提供更加的視功能。矯正散光的晶體對(duì)這個(gè)患者術(shù)前存在散光的病人可以提供矯正散光可以獲得更精準(zhǔn)的視力。有一些病人希望看近也希望看遠(yuǎn),但是他平時(shí)也還不太愿意戴眼鏡可以選擇三焦點(diǎn)的人工晶體。醫(yī)生在進(jìn)行人工晶體的選擇的時(shí)候一般會(huì)根據(jù)病人的眼睛的條件、經(jīng)濟(jì)條件、眼底本身?xiàng)l件然后對(duì)他進(jìn)行專業(yè)性的建議,所以人工晶體是適合自己的才是最好的。
        熊宇