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      劉士明主任醫(yī)師
      骨科

      關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備

      閱讀:4.06w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      人工關(guān)節(jié)置換術(shù)發(fā)展幾十年以來(lái),證明它是一個(gè)成功的手術(shù)技術(shù),能夠有效的改善病人關(guān)節(jié)功能。病人需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是因?yàn)椴∪嗽械年P(guān)節(jié)功能喪失或者疼痛,不能進(jìn)行有效的活動(dòng),經(jīng)過(guò)正規(guī)藥物治療或訓(xùn)練而仍然影響生活質(zhì)量,不能滿足日常生活這種情況下才考慮人工關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換是一個(gè)成熟的手術(shù)技術(shù),病人需要人工關(guān)節(jié)置換,所以才進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。

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        關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)人群:關(guān)節(jié)置換畢竟是一個(gè)假的關(guān)節(jié),目前膝關(guān)節(jié)置換15年到20年的保存率是80%-90%,所以對(duì)于年輕的患者能進(jìn)行保守治療,還是建議進(jìn)行保守治療。對(duì)于50歲以上的老年人,建議患者盡早的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,因?yàn)殡S著年齡增加,體質(zhì)會(huì)逐漸逐降低,會(huì)出現(xiàn)了很多并發(fā)癥,關(guān)節(jié)置換的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大的增加。
        郭家全
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        關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌人群:1、患者有全身的感染病灶,因?yàn)橄リP(guān)節(jié)置換感染以后,給患者帶來(lái)的是災(zāi)難性的傷害,甚至出現(xiàn)了截肢的風(fēng)險(xiǎn);2、凝血功能障礙的,凝血機(jī)制障礙會(huì)導(dǎo)致大量出血,甚至危及到患者的生命;3、老年人如果不能耐受麻醉,也不能做關(guān)節(jié)置換。
        郭家全
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        關(guān)節(jié)置換術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有:1、術(shù)后會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈血栓,血栓脫落以后,導(dǎo)致心梗、腦梗、肺梗,出現(xiàn)危及到生命;2、關(guān)節(jié)置換術(shù)中,可能出現(xiàn)骨折,導(dǎo)致患者不能盡早的下床活動(dòng);3、采取鋼板的固定患者術(shù)后,可能出現(xiàn)感染。
        郭家全
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        關(guān)節(jié)置換是一個(gè)手術(shù),對(duì)身體是有影響的。因?yàn)閷?duì)人體來(lái)說(shuō),是一個(gè)創(chuàng)傷也是打擊,還有就是手術(shù)要經(jīng)過(guò)麻醉,麻醉對(duì)人的身體也是有影響的,藥物對(duì)身體也有影響,所以關(guān)節(jié)置換對(duì)人的身體,還是有一定的影響。再一個(gè)就是手術(shù)以后,也可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,比如髕前痛或者是關(guān)節(jié)的松動(dòng)、下沉還有這個(gè)感染及其他的并發(fā)癥,都會(huì)影響到患者的功能。隨著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步,麻醉水平跟骨科手術(shù)技術(shù)的不斷提高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)非常低了,關(guān)節(jié)置換還是非常成熟的一個(gè)手術(shù),但是還是需要找經(jīng)驗(yàn)比較豐富的,醫(yī)療條件比較好的醫(yī)生及醫(yī)院,這樣的話,能把風(fēng)險(xiǎn)降低到最低。
        李峰
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        關(guān)節(jié)置換術(shù)可以解決的問(wèn)題有:1、對(duì)于終末期的骨性關(guān)節(jié)炎,是一個(gè)很好的方案;2、對(duì)于關(guān)節(jié)畸形,既可以糾正下肢的畸形,也可以治療關(guān)節(jié)的疼痛;3、對(duì)于曾經(jīng)做過(guò)關(guān)節(jié)置換的病人,又再次出現(xiàn)疼痛,可以再行骨性關(guān)節(jié)的翻修;4、對(duì)于年輕時(shí)出現(xiàn)過(guò)外傷,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的骨折,出現(xiàn)了創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎,也可以置換進(jìn)行修復(fù);5、對(duì)于腫瘤的患者,膝關(guān)節(jié)腫瘤也可以進(jìn)行置換,既恢復(fù)患者的功能,也治療了腫瘤。
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        關(guān)節(jié)置換術(shù)會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥有:1、關(guān)節(jié)置換術(shù)要麻醉,所以會(huì)出現(xiàn)麻醉常見(jiàn)的并發(fā)癥,如血壓的不穩(wěn)、導(dǎo)致心腦血管的風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)心梗、腦梗、肺梗,或者腦出血的狀態(tài);2、全麻的患者會(huì)導(dǎo)致氣管的損傷、咽喉部的損傷、出血;3、手術(shù)中會(huì)出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)、下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn);4、術(shù)中敲擊、安裝假體時(shí),會(huì)出現(xiàn)骨折;5、在關(guān)節(jié)安裝的過(guò)程中,可能出現(xiàn)力線不正,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)早期的松動(dòng)失效。
        郭家全