小兒腸炎用藥注意事項(xiàng)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
先確定判斷孩子確認(rèn)是腸炎的情況下，要對(duì)小孩做一個(gè)全面性的病情評(píng)估。一個(gè)是看小孩有沒(méi)有并發(fā)癥，有沒(méi)有全身炎癥反應(yīng)綜合征，有沒(méi)有脫水征。要做相關(guān)的環(huán)視檢查看他有沒(méi)有合并的肝腎功能損傷，因?yàn)橐粋€(gè)小孩要用抗生素的情況，細(xì)菌性腸炎好多抗生素是需要肝臟代謝從腎上排出，對(duì)肝腎功能是有基本要求的。所以有肝腎功能損傷的小孩用抗生素的時(shí)候盡量選用對(duì)肝功能或者腎功能影響比較小的藥物。病毒性腸炎應(yīng)用一般是相對(duì)來(lái)說(shuō)沒(méi)有特異性抗病毒的藥，我們可以選用比較廣譜的抗病毒藥，比如口服利巴韋林，如果是出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的情況下，比如脫水，輕度和中度脫水都是先盡量使用口服補(bǔ)液鹽，口服補(bǔ)液鹽我們市面上有銷售國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的，那種口服補(bǔ)液鹽，如果他還有別的炎癥反應(yīng)綜合征或者發(fā)燒比較高可以用點(diǎn)布洛芬。
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小兒腸炎如何治療
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- 小兒腸炎的整體治療原則是預(yù)防和糾正脫水、飲食調(diào)節(jié)及合理用藥等：
1、首先要預(yù)防和糾正脫水，對(duì)于輕到中度不伴有嘔吐的脫水的患兒，可口服補(bǔ)液鹽；對(duì)于重度脫水的患兒應(yīng)到醫(yī)院就診，以免引起不良后果；
2、伴有電解質(zhì)紊亂的患兒，如果有低鉀、低鈣，要及時(shí)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣，補(bǔ)鉀的原則是六個(gè)小時(shí)以內(nèi)有尿，見(jiàn)尿才能補(bǔ)鉀；低鈣應(yīng)該補(bǔ)鈣，這些治療都需在醫(yī)院里進(jìn)行；
3、對(duì)癥治療，用腸道粘膜保護(hù)劑治療，如蒙脫石散；補(bǔ)充微量元素和維生素；給予益生菌；
4、飲食調(diào)整，原則上不伴嘔吐的患兒都不需禁食，如伴有嘔吐則需短期禁食；
5、針對(duì)細(xì)菌或病毒合理用藥，一般病毒感染不主張應(yīng)用抗病毒藥物，因?yàn)槟c炎的病程為5-7天，通過(guò)調(diào)理其可以自愈；但針對(duì)細(xì)菌性感染，尤其是細(xì)菌性腹瀉可適當(dāng)合理選用抗生素。
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小兒腸炎有哪些危害
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小兒腸炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥
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- 它一般的并發(fā)癥因?yàn)楫吘故歉腥疽鸬模褪沁@些病原體通過(guò)腸內(nèi)膜上皮細(xì)胞的，有一些毛細(xì)血管從吸收處毛細(xì)血管進(jìn)去，它會(huì)引起菌血癥或者我們現(xiàn)在也叫膿毒癥，就是細(xì)菌進(jìn)入血液里引起繁殖，繁殖它自己細(xì)菌本身會(huì)帶的，就是內(nèi)毒素或者是外毒素，這些毒素會(huì)刺激我們體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生很多的，炎癥因子和細(xì)胞因子會(huì)引起我們的免疫損傷，一個(gè)如果是膿毒血癥我們會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，就是一般情況下會(huì)有全身炎癥反應(yīng)綜合征，就是高燒或者是呼吸增快、心率增快，有的孩子反應(yīng)就很不舒服我們血象也會(huì)升高，這就是我們引起的最常見(jiàn)的膿毒血癥它的并發(fā)癥。另外一個(gè)就是可以引起脫水，因?yàn)槟c道感染大部分臨床表現(xiàn)就是嘔吐和腹瀉發(fā)燒，如果拉稀比較嚴(yán)重腸道水分含量也比較多，會(huì)引起大量的腸液會(huì)滲出到了體外排出體外，拉的一天有10來(lái)次這樣，一天可能就會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀，孩子會(huì)出現(xiàn)口干口渴皮膚彈性減低，彈性比較差。
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- 因?yàn)楦雇创蟛糠质怯蓛煞N因素引起的，一是本身的腸上皮細(xì)胞損傷，充血水腫本身引起的腹痛，另外原因就是腸蠕動(dòng)增加引起的腹痛。所以一般情況下，我們對(duì)腹痛的治療，開始初期盡量減少他的飲食，因?yàn)轱嬍吃黾右院?，飲食進(jìn)入消化道，腸蠕動(dòng)會(huì)明顯增加，這時(shí)候會(huì)增加他的腹痛，我們進(jìn)食的情況下，因?yàn)槲展δ芤矔?huì)減弱，我們進(jìn)食實(shí)際上不利于他對(duì)食物的吸收，反而是增加腸道的功能，所以我們輕中度情況下是減少飲食的攝入，如果給予飲食也是比較容易消化的食物。另外就是藥物的應(yīng)用，我們可以應(yīng)用抑制腸道痙攣的藥物，好比說(shuō)是6542，莨菪堿這樣的藥物，就是減少腸蠕動(dòng)來(lái)減輕他的腹痛。另外我們還可以應(yīng)用胃腸粘膜保護(hù)劑，胃腸粘膜保護(hù)劑比較常用的是蒙脫石散就是思密達(dá)，給孩子口服，一歲以上一次一包，一天三次口服，這個(gè)藥一般口服給予比較好。
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小兒腸炎多久能治愈
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- 這個(gè)要具體問(wèn)題具體分析，看什么樣的腸炎。一般情況下就是比較常見(jiàn)的輪狀病毒性腸炎，就是秋季腹瀉，這個(gè)病的治愈過(guò)程是7-10天左右，與病理轉(zhuǎn)歸是很有關(guān)系的。輪狀病毒腸炎引起腸上粘膜細(xì)胞的損傷，腸液大量的分泌和腸粘膜的上皮纖毛的損傷。這種損傷引起以后，如果腸上皮細(xì)胞完全修復(fù)到正常需要一周的時(shí)間。所以病毒性腸炎情況大部分臨床經(jīng)驗(yàn)就是7到10天左右，病毒性腸炎因?yàn)槭亲韵扌约膊?，就可以基本上自愈了。但?xì)菌性腸炎相對(duì)比較短一些，如果是普通的大腸桿菌性腸炎，口服抗生素以后小孩基本上3-5天左右基本上就沒(méi)有任何癥狀，飲食也能正?；謴?fù)。還有像免疫性腸炎，就像克羅恩病，炎癥性腸病這些的。治療是一個(gè)比較復(fù)雜的，綜合性的治療，這個(gè)治療是需要長(zhǎng)時(shí)間的，也需要用免疫制劑的。它的病程也特別長(zhǎng)，本身就是個(gè)慢性炎癥性腸病，有可能就是達(dá)不到治愈這種情況，具體問(wèn)題 具體分析。
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小兒腸炎引起嘔吐怎么辦
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- 如果小孩出現(xiàn)嘔吐我們一般看情況，如果嘔吐不是很明顯，就是次數(shù)比較少，不是很劇烈，我們還是可以適當(dāng)?shù)慕o予比較容易消化的食物，這個(gè)時(shí)候沒(méi)必要禁食，但是如果小孩嘔吐比較頻繁，建議來(lái)醫(yī)院做相關(guān)檢查，因?yàn)閲I吐的小孩，一個(gè)是胃腸道感染可能引起，也有一些特殊的像外科性的腸梗阻或者是腸套疊這種情況也會(huì)出現(xiàn)的，頻繁的腹痛和腹脹加上嘔吐是主要的臨床表現(xiàn)，如果是外科性的疾病，我們建議這個(gè)時(shí)候到外科治療，同時(shí)要做禁食，這個(gè)時(shí)候絕對(duì)是要禁食的，像腸套疊時(shí)候可能會(huì)做空氣灌腸，如果是有腸梗阻的情況下要找出原發(fā)病因是什么進(jìn)行適當(dāng)治療，如果不是很嚴(yán)重情況下我們可以適當(dāng)?shù)慕o予容易消化的食物補(bǔ)充點(diǎn)水分。
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趙淑琴
