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      張美艷主治醫(yī)師
      皮膚科

      老年皮膚瘙癢癥有哪些特點

      閱讀:4.50w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      表現(xiàn)在四肢遠端循環(huán)不好的部位,如小腿,它逐漸向大腿蔓延,然后逐漸泛發(fā)到全身。特點是沒有原發(fā)的皮損,我們看不到丘疹,但是有瘙癢的癥狀。一般能看到搔抓后的劃痕和血痂,搔抓比較嚴(yán)重的瘙癢癥,它一般會形成苔蘚化的斑塊,但是這些皮損的出現(xiàn)都是在搔抓之后。所以干燥、繼發(fā)性皮損是老年人皮膚瘙癢癥的特點。

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        老年人一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢,我們首先要找到它的內(nèi)因有沒有合并什么內(nèi)科疾病,像糖尿病、尿毒癥或是甲亢、甲減,首先找到內(nèi)因,積極的剔除這些誘發(fā)因素,然后針對皮膚上的損害我們可以選擇一些中藥泡洗以及物理治療,還有一些黑光治療、中藥熏治,同時老年性的皮膚瘙癢從中醫(yī)的角度來說它屬于血虛風(fēng)燥型,我們可以通過中藥的調(diào)理達到滋補氣血、疏風(fēng)止癢的這個效果,再有就是我們可以配合上一些潤膚的產(chǎn)品,就是醫(yī)用潤膚護膚品,配合一些外用的藥膏使皮膚保持滋潤,來緩解這個瘙癢的癥狀。還有就是避免搓澡,搓澡之后可以造成表皮的剝脫,使皮膚的敏感性增加,更容易出現(xiàn)瘙癢的這個癥狀。
        張美艷
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        老年的皮膚瘙癢癥一般它是沒有原發(fā)皮損,而只有瘙癢癥狀的一類疾病,大多數(shù)都從小腿開始發(fā)病。因為四肢遠端它的循環(huán)不好,末梢循環(huán)不好皮膚比較干燥,所以會從四肢末梢開始發(fā)病,從小腿開始發(fā)病逐漸蔓延到大腿,然后再蔓延到全身。皮膚沒有這個原發(fā)的皮損,但是可以看到一些繼發(fā)的皮損,像抓痕、血痂,還有一些因為長期搔抓而形成的苔蘚化斑塊,還有一些經(jīng)過長期搔抓,抓出滲出感染這樣的皮損。老年人出現(xiàn)皮膚瘙癢,多因他的皮脂腺分泌減少有關(guān)系,皮膚干燥有關(guān)系。所以說老年人一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢,盡量要少洗澡,避免皮膚水分的流失,再有一個就是避免開水燙洗,開水燙洗之后會造成皮膚的敏感性增加。
        張美艷
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        老年皮膚瘙癢目前的發(fā)病率,據(jù)臨床統(tǒng)計現(xiàn)在是10%左右,在老年發(fā)病中還算比較高。由于老年人皮脂腺萎縮、油脂皮脂分泌減少,造成皮膚干燥,這是誘發(fā)因素。大多數(shù)老年人會合并一些較多的內(nèi)科疾病,這也是原因之一。多數(shù)皮膚瘙癢都出現(xiàn)在50歲年齡以后,這個時候的機體代謝處于衰退時期,皮膚的皮脂腺功能、皮脂腺萎縮,所以代謝功能就會差一些。
        張美艷
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        1、大多數(shù)患者會采用開水燙洗。熱水燙洗之所以能感覺緩解,是因為瘙癢癥狀通過熱水燙洗、高溫的刺激后,轉(zhuǎn)化成了疼痛和麻木感,但它會對細胞產(chǎn)生刺激,反而增加細胞的敏感程度,瘙癢更加明顯。2、過度洗澡和搓澡。有些患者覺得是因為皮膚上有臟東西導(dǎo)致的,所以勤洗澡,然后使勁搓,導(dǎo)致搓澡巾把表皮搓破,這樣會造成表皮細胞的脫落,真皮血管的外露,更容易產(chǎn)生瘙癢的癥狀3、有的患者選用辣椒水、花椒水清洗,覺得越刺激越能緩解癥狀,實際只是把瘙癢轉(zhuǎn)化為疼痛。
        張美艷
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        由于冬天的天氣干燥、寒冷,造成了在冬天的時候皮膚的皮脂腺收縮,分泌的油脂皮脂減少。所以冬天皮膚很容易出現(xiàn)干燥的情況,而老年人就是因為他本身的皮脂腺功能就減退,分泌的就比較少一些,皮膚就干燥,到冬天更容易干燥、脫屑,造成表皮的剝脫,真皮的血管外露,然后就是敏感性增加。所以說老年人在冬天更容易出現(xiàn)皮膚瘙癢,老年性的皮膚瘙癢癥一般很好診斷,它一般沒有原發(fā)皮損就是皮膚只是干燥,但是出現(xiàn)瘙癢的這個癥狀可以看到一些繼發(fā)的皮損,像條索樣的抓痕,還有就是說一些結(jié)痂,還有就是苔蘚樣的斑塊,還有經(jīng)過長期的搔抓有可能會出現(xiàn)濕疹樣的皮損。我們可以通過他沒有原發(fā)的皮損,而直接出現(xiàn)瘙癢這種癥狀,來診斷老年性的皮膚瘙癢。
        張美艷
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        老年人一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢癥,首先就是少洗澡,避免高溫燙洗避免搓澡,然后平時使用一些潤膚的產(chǎn)品,沐浴之后使用一些潤膚的產(chǎn)品。第二就是說少吃一些辛辣刺激的食物,像海鮮、辣椒,還有就是牛羊肉,還有就是盡量避免飲酒,多吃一些富含維C和維E的食物這樣來抵抗表皮細胞的氧化。第三就是貼身的衣物,老年人出現(xiàn)皮膚瘙癢盡量避免穿一些化纖的物品,還有就是羊毛制品的衣物,可以選擇穿一些純棉制品,比較柔軟的親膚的一些衣服。第四就是保持一個良好的睡眠,就是說積極的治療他的內(nèi)科疾病,如果有糖尿病的積極的解決他糖尿病的問題,控制好他的血糖,控制好他的血壓,這些都有助于老年性皮膚瘙癢的愈合。
        張美艷