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      王莉副主任醫(yī)師
      口腔科

      根管治療失敗后,還能進(jìn)行二次根管治療或其它治療嗎

      閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      根管治療失敗后可以進(jìn)行二次治療其他治療。
      根管治療不可能百分之百成功,即使當(dāng)時根管治療成功,也不代表說這顆牙齒做完根管治療之后。他就一勞永逸了。牙齒補(bǔ)過之后為什么又爛掉,做完根管治療之后又疼,都是有可能發(fā)生的情況。您的牙齒補(bǔ)了之后,如果說你不認(rèn)真刷牙,不好好愛護(hù)它,同樣咱們的細(xì)菌還是可能侵蝕它??梢园l(fā)生繼發(fā)區(qū),那么您的這顆牙齒做完根管治療,之后也不愛好好愛惜它,還在咀嚼咬硬物,或者是說我的牙周狀況不是很好,我的牙齦出血,我有牙周袋,同樣,細(xì)菌還是可以在感染我們根管,所以這個就是我們?yōu)槭裁从卸胃苤委煟簿褪俏覀兊母茉僦委?。有一些患者通過根管治療以后又出現(xiàn)了其他的新問題,我們是可以通過根管再治療的方式來解決的。如果根管再治療的方式解決不了,我們甚至可以采用根管外科的方式做顯微根尖手術(shù)來解決。

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        我為什么要做這樣一個治療,那么實(shí)際上咱們這個根管治療目前而言,是治療我們這個牙髓病和根尖周病非常有效的一個方式,那么根管治療一般來說,我們把它分為三大步,那么第一步就是,我們要把這個牙髓給清除干凈,那么清除這個牙髓可能有很多種方法,可能有些醫(yī)生可能喜歡,在打麻藥的情況下,直接把這個牙髓摘除,那么有一些醫(yī)生會選擇在打麻藥的情況下,在這個牙齒上鉆一個洞,鉆一個洞之后,把我們這個殺牙髓神經(jīng)的這種藥封到這個洞里面,那么經(jīng)過一段時間之后,這個牙髓神經(jīng)就會壞死掉,那么這個時候這個患者基本上他的這個疼痛的癥狀都沒有了,那么等這個牙神經(jīng)完全壞死之后,我們再來做第二步。把這個感染的根管壁,把它清理干凈,然后把它成型好,同時我們還要用化學(xué)沖洗的方法,還有這種封藥的方式,把這個根管壁清干凈,使這個炎癥逐漸消除,再過一段時間之后,等這個患者臨床上的一些癥狀全部消失之后,而且我們檢查,也發(fā)現(xiàn)他的壞牙已經(jīng)沒有疼痛癥狀,而且根管里面是非常干凈的,也沒有任何滲出,也沒有任何的叩痛,咬合也不疼痛,那么基本上是可以正常使用的情況下,我們就需要用牙膠,這種生物相容性非常好的材料,把這個已經(jīng)空虛的根管系統(tǒng)把它填充起來,那么最后,再完成這樣的一個冠方封閉,那么絕大多數(shù)的患者,我們都會建議他做完根管治療之后要做一個牙套修復(fù)。
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        根管治療是患有牙髓炎和根尖周炎的患者為了保住牙齒而進(jìn)行的治療手段,是將牙齒內(nèi)部的有害物質(zhì)清理出來,采用人工無菌材料封閉形成相對無菌環(huán)境,從而保持牙齒的正常使用。根管治療一般分為根管機(jī)械、化學(xué)預(yù)備消毒,根管充填,牙冠上方缺損封閉三個步驟,一般要經(jīng)歷一次到三次,根據(jù)病情的不同而不同。
        陳亮
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        根管治療就是用一些機(jī)械和化學(xué)的方法,把這個感染的牙髓清潔干凈,還要把牙根內(nèi)部的這些病毒都清潔干凈,然后再用材料把里面空心的部分填塞掉,上面再進(jìn)行一個嚴(yán)密的冠封閉,這個就叫根管治療。往往在根管治療之后,還要再做一個牙冠,以保護(hù)這個已經(jīng)很脆弱的牙齒。根管治療的成功率能夠達(dá)到90%,甚至更高,我們臨床大概每天有1/3-1/2的患者都是來做根管治療的,通過根管治療,可以保留很多的患牙。
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        榮剛