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      胡寧副主任醫(yī)師
      骨科

      膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腿腫怎么辦

      閱讀:9.44w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      首先第一點(diǎn)就是,雖然現(xiàn)在是微創(chuàng)手術(shù),切合度不大,創(chuàng)傷也比較小。但是畢竟還是有手術(shù)切口范圍之內(nèi),會(huì)有一些出血的情況。這種出血也會(huì)讓病人的,膝關(guān)節(jié)及其鄰近區(qū)域,會(huì)出現(xiàn)腫脹。第二點(diǎn)就是我們病人還有一些出血的情況,就是我們的下肢的水腫。第三點(diǎn),腫脹就是我們比較擔(dān)心的,深靜脈血栓的形成。對(duì)這類病人我們有很多流程指南和預(yù)防和治療的方法,甚至還有多學(xué)科的會(huì)診和治療。

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        膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就是用手術(shù)的方法來解除膝關(guān)節(jié)里面的疾病,使患者能夠獲得長期的穩(wěn)定,就是解除疼痛的一種手術(shù)方法。膝關(guān)節(jié)置換分為兩種,一種是膝關(guān)節(jié)表面的,全膝表面的置換手術(shù)和單髁置換手術(shù)。能夠做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病主要是兩大類疾病,第一類是外傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎長期疼痛的病人,第二類是由于膝關(guān)節(jié)自身組織的疾病,而導(dǎo)致病人行走功能障礙,影響生活的病人,主要是老年性的骨性關(guān)節(jié)炎。第二種是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)制性脊柱炎的患者,后期的膝關(guān)節(jié)障礙的病人,總的來說膝關(guān)節(jié)置換目前是一個(gè)成熟的手術(shù),手術(shù)效果一般比較好,能夠得到長期的穩(wěn)定,患者能夠得到較好的治療。
        胡林
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        膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要的流程有以下幾步: 1、對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估,明確患者是否符合膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥,并且要排除該類手術(shù)的禁忌癥; 2、在手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行下肢附中位的全長DR拍攝,以明確下肢的力線情況,根據(jù)患者膝關(guān)節(jié)的具體情況,包括體型情況,設(shè)計(jì)出相應(yīng)的手術(shù)方式以及選擇的假體的模型; 3、在確定了手術(shù)方案之后,要求患者做一系列的術(shù)前準(zhǔn)備,包括心理準(zhǔn)備和身體上的準(zhǔn)備; 4、在到達(dá)手術(shù)室之后,通過膝關(guān)節(jié)前方的手術(shù)中,進(jìn)入到病變的關(guān)節(jié)腔,通過一系列的手術(shù)器件,去除掉膝關(guān)節(jié)表面破壞掉的軟骨、骨錐以及半月板; 5、根據(jù)病人膝關(guān)節(jié)的大小,安置相應(yīng)的假體,并通過骨水泥或者是其他的方式把假體固定。
        董克芳
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        膝關(guān)節(jié)置換是指表面軟骨的置換。一個(gè)膝關(guān)節(jié)病到了晚期的時(shí)候,軟骨的破壞會(huì)嚴(yán)重影響到關(guān)節(jié)的功能,這個(gè)時(shí)候就要把表面軟骨進(jìn)行置換,簡稱膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),其實(shí)并不是把整個(gè)膝關(guān)節(jié)換掉,只是把表面的軟骨切除,其中包含一些限制晚期和其他時(shí)期的置換術(shù)。
        董克芳
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        首先一個(gè)都是由麻醉師來確保病人的安全,來幫助主刀醫(yī)生完成手術(shù)。手術(shù)醫(yī)生一般來說只需要花,60分鐘左右的時(shí)間來完成這樣手術(shù)。所以對(duì)于醫(yī)生來說,任何一個(gè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),就相當(dāng)于一個(gè)一件藝術(shù)品,大家都希望把這個(gè)手術(shù)做得非常完美,給病人帶來最大的獲益。而家屬很多情況下焦急的等待中,可能覺得時(shí)間過得非常的漫長。但是對(duì)我們來說,時(shí)間并不是最重要的,最重要的是病人的安全是最重要的。當(dāng)然還有一點(diǎn)就是時(shí)間也是生命,所以我們的團(tuán)隊(duì)也會(huì)珍惜每一分鐘,同時(shí)也讓病人恢復(fù)最優(yōu)。
        胡寧
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        膝關(guān)節(jié)置換術(shù)又叫膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),它是通過外殼的手段把蛻變或者是沒有喪失功能的膝關(guān)節(jié)的表層的軟骨,就是一層還有增生的骨質(zhì)清除,然后給它按上一個(gè)特質(zhì)的假體來糾正膝關(guān)節(jié)的不良的和代替原有的膝關(guān)節(jié)的這個(gè)負(fù)重功能,從而達(dá)到緩解疼痛恢復(fù)功能作用。
        黃勇
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        膝關(guān)節(jié)置換術(shù)全稱膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),是用仿生材料替代磨損關(guān)節(jié)軟骨面,使關(guān)節(jié)面重新變得光滑的骨科手術(shù)。一般只是將原有磨損破壞的關(guān)節(jié)面去掉8~9毫米厚,用特殊的合金和高分子聚乙烯替代去掉那部分關(guān)節(jié)面,并不是將整個(gè)膝關(guān)節(jié)截掉,患上金屬關(guān)節(jié)。 膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),就如同牙齒保護(hù)套一樣來保護(hù)關(guān)節(jié),如同牙齒出現(xiàn)一個(gè)小洞,首先運(yùn)用材料修補(bǔ)牙齒,之后安裝牙齒保護(hù)套,使牙齒可以繼續(xù)使用,而不是將整個(gè)牙齒拔掉,換一顆新牙齒。 手術(shù)中最重要的目的是保留膝關(guān)節(jié)完成置換,主要解決膝關(guān)節(jié)的疼痛和行走障礙。
        阮文禮