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      黃學(xué)全主任醫(yī)師
      放射科

      經(jīng)皮椎體成形術(shù)后注意事項有哪些

      閱讀:5.70w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      第一個就是骨髓里的外漏,如果骨髓外漏的出現(xiàn),我們需要觀察的就是它外漏過后,會不會引起神經(jīng)根的壓迫和水腫。如果有我們需要適當(dāng)?shù)?,給他一個神經(jīng)的營養(yǎng),以及局部的脫水。另外就是骨髓進入血管,如果在椎旁靜脈的少量的,不會產(chǎn)生任何的作用,我們通常不需要做特別處理,也有一小部分進入到肺可能形成肺栓塞,根據(jù)我們臨床觀察大多數(shù),目前報道還不需要,做臨床干預(yù)的一些處理需要觀察。第三個就是經(jīng)常碰到的,相對比較多的,一個心率的增加和血壓的下降,我們可以對癥的處理。使用一個心率減慢的藥物,增加血壓的藥物,比如多巴胺等等。

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        經(jīng)皮椎體成形術(shù)的風(fēng)險實際上就是骨水泥的外露,外露向椎體周周追旁的外露往往是不具有臨床意義的,如果像椎間孔和椎管內(nèi)那個肉,少量的肉可能也不會有癥狀,如果滲漏比較多它可能會壓迫神經(jīng)會積水和其他椎管內(nèi)的其他神經(jīng)影響,這樣的話可能會產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,如果這個水腫期過后它能夠消失這個也不一定需要處理,如果癥狀比較嚴重而遲遲求不消可能需要一個外科的干預(yù),將滲漏的水泥塊拿出取出,另外的話就是如果過早的注射或者說有比較大的畸形的靜脈引流,可能會注射的骨水泥隨著靜脈壁引流到到椎旁或者甚至進入肺形成肺栓塞,當(dāng)然多數(shù)情況下沒有報道他的嚴重的癥狀的出現(xiàn),另外的話一個遠期的極罕見的情況可能會出現(xiàn)感染,但是這種情況下并不常見,可能很多醫(yī)生做了幾十年也許沒見過,但是這種風(fēng)險仍然是存在的。
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