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      馬淑霞主任醫(yī)師
      小兒內(nèi)科

      百日咳與小兒慢性咳嗽有關(guān)系嗎

      閱讀:4.57w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      小孩百日咳與慢性咳嗽的一個(gè)關(guān)系,小兒百日咳其實(shí)也就是慢性咳嗽的一種,他是百日咳,我們說(shuō)的百日咳就說(shuō)明咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)了,百日咳是感染百日咳桿菌引起的慢性咳嗽,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)甚至幾個(gè)月,我們俗語(yǔ)說(shuō)的甚至大白天叫百日咳,當(dāng)然目前這種咳嗽經(jīng)過(guò)治療可能達(dá)不到白天,達(dá)不到長(zhǎng)時(shí)間,它的咳嗽的癥狀就是痙攣性的刺激性的咳嗽,咳后有典型的雞鳴樣的回聲、吼聲,這是百日咳的癥狀,過(guò)去由于百日咳疫苗的一個(gè)接種,百日咳前幾年就已經(jīng)很少見(jiàn)了,最近幾年百日咳有一個(gè)流行的小的流行的趨勢(shì),當(dāng)然還有臨床上有病毒感染引起的,類百日咳的癥狀也是跟百日咳的癥狀是一樣的,它往往就是咳嗽比較重,在臨床上它的發(fā)病往往在寒冷季節(jié)也比較多見(jiàn),冬春這個(gè)發(fā)病率比較高小嬰兒也多,而且有某一小部分可能會(huì)成人也要發(fā)病,小孩發(fā)病就會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽、靜咳、刺激性咳,甚至有些會(huì)并發(fā)有肺炎,其他的表現(xiàn)成人也會(huì)因感染百日咳,而出現(xiàn)長(zhǎng)期的慢性咳嗽,他的咳嗽相對(duì)來(lái)說(shuō),比兒童、比嬰幼兒、癥狀稍微輕微一點(diǎn)。所以百日咳它其實(shí)就是慢性咳嗽的一種表現(xiàn)。

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        很大一部分的孩子出現(xiàn)咳嗽就是在晚上,可能白天挺輕或者甚至白天都不咳嗽,到晚上可能有陣發(fā)性咳嗽,一陣兒一陣兒咳嗽,有的孩子是清晨起來(lái)比較重,這種咳嗽從根源上來(lái)說(shuō),一個(gè)和其病因有關(guān)系,比如感染疾病和感染的病原菌的特點(diǎn)有關(guān)系,有的病原菌比如說(shuō)支原體、百日咳,就容易在晚上出現(xiàn)咳嗽。從生理病理上的角度來(lái)說(shuō)和咳嗽感受器的分布有關(guān)系,咳嗽感受器主要分布在鼻咽喉,還有氣道的上部,這些地方咳嗽感覺(jué)器比較敏感,在夜間迷走神經(jīng)比較興奮,咳嗽感受器分布在迷走神經(jīng)末梢,所以晚上迷走神經(jīng)一興奮,其反倒容易出現(xiàn)咳嗽。再就是晚上痰液分泌更多,而且晚上我們不運(yùn)動(dòng)不活動(dòng),痰液出來(lái)反倒不容易被排出,痰液在氣道和上呼吸道的刺激,對(duì)咳嗽感受器的刺激就更加加重。
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