什么是局限性運(yùn)動(dòng)性癲癇
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)就是癲癇里的一個(gè)概念，首先它是一個(gè)運(yùn)動(dòng)性的發(fā)作。第二它是一個(gè)局限性的發(fā)作，就是說這部分癲癇，大部分都不是全身強(qiáng)直陣攣大發(fā)作，首先它排除了。第三它是某個(gè)肢體，或者肢體某個(gè)部位的肌肉在收縮，我們叫運(yùn)動(dòng)這一類的患者，大部分沒有意識(shí)障礙，就是神智是清楚的，比如說單純的某個(gè)肢體在抽搐，我們管這類的叫局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，它屬于我們叫單純部分性發(fā)作的，一個(gè)部分，首先它就不是大發(fā)作，第二它發(fā)作的時(shí)候意識(shí)清楚，第三它是以運(yùn)動(dòng)為主的癥狀，而且是肢體的某個(gè)部位出現(xiàn)收縮抽搐。
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- 局限性運(yùn)動(dòng)性癲癇，涉及到癲癇的發(fā)作、運(yùn)動(dòng)的皮層相關(guān)，多見于額葉受到損害。最典型的是Jackson癲癇，就是從一個(gè)部位開始，逐漸擴(kuò)展到肢體或者全身的運(yùn)動(dòng)異常。這種疾病定位相對(duì)比較準(zhǔn)確，也能達(dá)到很好的治療效果，特別是有些定位準(zhǔn)確的癲癇病人，可以考慮手術(shù)治療，術(shù)后在配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/dd>
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- 局限性癲癇是大腦皮層某個(gè)部位引發(fā)的癲癇發(fā)作。其臨床特點(diǎn)取決于大腦異常放電的位置及傳播范圍，像顳葉癲癇、枕葉癲癇、肢痛性癲癇等都屬于局限性癲癇的范疇。局限性癲癇運(yùn)動(dòng)發(fā)作則表現(xiàn)為身體某一部分有節(jié)律的抽動(dòng)持續(xù)數(shù)秒，意識(shí)清楚，較為嚴(yán)重的抽搐發(fā)作之后，發(fā)作部位可能留有暫時(shí)性的癱瘓。運(yùn)動(dòng)性癲癇又稱為運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，此種發(fā)作主要癥狀為運(yùn)動(dòng)體征，主要表現(xiàn)為肢體的某一部位或者一側(cè)肢體的抽搐，持續(xù)數(shù)秒甚至數(shù)分鐘之后，自行終止，但是不伴有意識(shí)障礙。它常見于腦外傷、腦炎、產(chǎn)傷、腦瘤和腦血管病等腦器質(zhì)性病變，大多呈局限性發(fā)作，少數(shù)也可發(fā)展為全身性的發(fā)作。
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癲癇的局限性發(fā)作
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- 局限性發(fā)作的特點(diǎn)如下：
第一、單個(gè)肢體痙攣或強(qiáng)直發(fā)作多見；
第二、感覺發(fā)作，如幻嗅、幻視、幻聽；
第三、較明顯的自動(dòng)癥，自動(dòng)癥就是患者無意識(shí)去做這件事情，如在紙上寫字，然后停下來，而他的意識(shí)并沒有支配他這樣去做，他自己在意識(shí)不知道情況下完成的動(dòng)作叫自動(dòng)癥；
第四、其他還有特殊的類型發(fā)作，如不明原因的腹痛，后來通過做腦電圖做些檢查發(fā)現(xiàn)是一種癲癇發(fā)作。
所以，癲癇發(fā)作的類型非常多。
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什么是精神運(yùn)動(dòng)性癲癇
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- 精神運(yùn)動(dòng)性癲癇歸結(jié)為局灶性癲癇，涉及到額葉、顳葉等，影響患者情感和影響運(yùn)動(dòng)功能。這個(gè)臨床表現(xiàn)患者有意識(shí)障礙，伴隨不自主的運(yùn)動(dòng)、發(fā)笑、情感表現(xiàn)；患者可以來回的走，可以不理別人，還可以做奇怪的動(dòng)作等。這種癲癇通過正規(guī)的治療可以達(dá)到很好的效果，特別是藥物治療70%-80%的能達(dá)到控制。如果藥物治療效果不好，還可以進(jìn)行手術(shù)。
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- 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，就是我們指的復(fù)雜部分性發(fā)作，早期因?yàn)樗l(fā)作的過程中，患者會(huì)貌似正常人，做一些正常的生理的舉動(dòng)。但是此時(shí)問答并不切題，所以說人們誤認(rèn)為他是精神有問題，所以說取了這個(gè)名，現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)這類的患者，大部分是大腦的顳葉，出現(xiàn)了異常放電，導(dǎo)致他的行為異常，導(dǎo)致他的意識(shí)紊亂。比如說行為異常，不自主的摸索游走，或者自己不知道的，原有的手中的工作，機(jī)械性的去做一些工作，包括胡言亂語，包括口周的自動(dòng)行為，咀嚼吞咽等等一些行為，這一部分患者持續(xù)時(shí)間大多都是在幾十秒到一兩分鐘左右。它不會(huì)時(shí)間特別短，發(fā)作后也是有一個(gè)全身疲乏的這么個(gè)癥狀，我們管這樣的發(fā)作叫復(fù)雜部分性發(fā)作，也叫精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。
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- 精神運(yùn)動(dòng)性癲癇的發(fā)作是在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上，常常有錯(cuò)覺，幻覺及自動(dòng)癥等，因?yàn)槎嘤娠D葉的病變所引起，故而又稱之為顳葉癲癇。
各種年齡組均可能發(fā)病，大約有40%的病人在發(fā)病的時(shí)候就有先兆，會(huì)感到胃部不適，幻聽，眩暈，惡心，恐懼等，分為幾種形式：第一種形式是僅有意識(shí)障礙，在一分鐘以上，而失神發(fā)作多在一分鐘之內(nèi)，腦電圖也沒有失神發(fā)作的，三次每秒的棘慢波綜合征。另外一種是識(shí)別性癥狀，這種記憶障礙最常見，有的病人對(duì)本來陌生的人或者事物產(chǎn)生一種熟悉的感覺，有的對(duì)熟悉的人或環(huán)境莫名其妙的產(chǎn)生陌生感，有的對(duì)某種事物產(chǎn)生似曾相識(shí)的經(jīng)歷感。第三種是情感障礙，它會(huì)產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常，如突然感到憂傷，憤怒，恐懼，高興，得意 性興奮，大難臨頭，末日來臨等的感情異常。第四就是精神感覺的癥狀，如聽錯(cuò)覺，視錯(cuò)覺，視物變小，視物變小，幻覺，對(duì)當(dāng)時(shí)的環(huán)境及人有一種虛幻的這種感覺。第五是精神運(yùn)動(dòng)障礙，以自動(dòng)癥為常見，出現(xiàn)口咽部不自主的運(yùn)動(dòng)，如吸吮，咀嚼，吞咽等，有的病人手擦衣服，手舉空中畫圈，有時(shí)候較為復(fù)雜的自動(dòng)癥，則表現(xiàn)為夢(mèng)游及神游。最后一種是復(fù)合型，多表現(xiàn)為多種復(fù)雜癥狀的綜合，有時(shí)候會(huì)突然爆發(fā)沖動(dòng)，甚至產(chǎn)生一些違法行為，如傷人，毀物，自傷，殺人等。
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田中華
