椎間盤(pán)摘除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

適應(yīng)癥有很多種類(lèi)，手術(shù)適應(yīng)癥：腰椎間盤(pán)突出癥的診斷明確，經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療6個(gè)月無(wú)效者，反復(fù)發(fā)作癥狀嚴(yán)重者，突發(fā)性腰椎間盤(pán)突出癥根性痛劇烈無(wú)法緩解并持續(xù)加劇者，腰椎間盤(pán)突出合并神經(jīng)根功能喪失或馬尾神經(jīng)功能障礙者。對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥初次發(fā)作，腰椎間盤(pán)突出癥治療方法對(duì)癥狀較輕經(jīng)非手術(shù)治療可緩解者，對(duì)其工作和生活影響不明顯者，以及腰椎間盤(pán)突出癥影像學(xué)診斷不明確者，腰椎間盤(pán)突出癥治療方法均不宜手術(shù)。腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)在局麻下進(jìn)行，切除患部的黃韌帶及上下部分椎板，輕緩地牽開(kāi)硬脊膜及神經(jīng)根，顯露突出的椎間盤(pán)，用長(zhǎng)柄刀環(huán)切突出部的纖維環(huán)后取出，將垂體鉗伸入椎間隙去除殘余的退化髓核組織，沖洗傷口，完全止血后縫合。操作必須細(xì)致，術(shù)中注意止血，防止神經(jīng)損傷，腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后椎管內(nèi)注入慶大霉素?預(yù)防椎間隙感染，閉合傷口前，放置橡皮管引流。但如術(shù)前診斷為兩處髓核突出或一處顯露未見(jiàn)異常，可再顯露另一間隙。合并腰椎管狹窄者，除作椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)外，?應(yīng)根據(jù)椎管狹窄情況做充分的減壓。因系采用椎板開(kāi)窗法或椎板切除法進(jìn)行手術(shù)，不影響脊柱的穩(wěn)定性。