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      宋劍濤主任醫(yī)師
      眼科

      淚道阻塞激光治療的禁忌癥有哪些

      閱讀:5.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      淚道阻塞激光治療禁忌癥常見的有以下的幾方面:1 沒有淚囊是不可以做淚道激光治療的,2 淚囊有腫物、有腫瘤也不可以做淚道激光手術(shù)。3 有層級(jí)性的外傷,眼眶骨這一部分有骨折,也不可以做淚道激光手術(shù)。 4 有急性的淚囊炎也不可以做淚道激光手術(shù)。5 全身有問題也是淚道激光手術(shù)的禁忌癥,比如說是患者的全身情況很差,冠心病、心臟病頻繁發(fā)作、糖尿病血糖非常高、高血壓血壓也非常高這些都是不可以做手術(shù)的。

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        出現(xiàn)淚道阻塞的處理辦法:一般需要考慮行淚道疏通手術(shù),根據(jù)堵塞的部位不一樣或是否有合并炎癥,手術(shù)的方式也有所不同。目前常用的方式有淚道激光、淚道置管和逆行淚道置管三種,都是微創(chuàng)手術(shù),對(duì)外觀沒有太多影響。還有比較傳統(tǒng)的淚囊鼻腔吻合手術(shù),是改道手術(shù)。高齡患者或身體條件差的患者也可以考慮淚囊摘除手術(shù)。另外,合并淚囊炎的患者如果需要行淚炎手術(shù),比如要做白內(nèi)障、青光眼等手術(shù)首先要處理淚囊炎,把淚道的手術(shù)做好。還有外傷的患者如果出現(xiàn)了淚小管的斷裂也要考慮行淚小管吻合手術(shù)。 經(jīng)典的淚囊鼻腔吻合手術(shù)一般從皮膚切口入,這時(shí)在內(nèi)眥部會(huì)有一個(gè)大概2公分左右的疤痕。很多病人就對(duì)外觀要求比較高,會(huì)有所顧慮。所以現(xiàn)在比較流行通過鼻內(nèi)鏡從鼻腔里做淚囊鼻腔吻合手術(shù),對(duì)病人的外觀沒有太大影響,也可以起到良好的療效。
        章余蘭
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        淚道任何一部分出現(xiàn)問題阻塞而引起流淚,都會(huì)造成的淚道阻塞,淚道阻塞不同的部位阻塞也有各樣各自的特點(diǎn)。淚道阻塞可以見到有淚小點(diǎn)的閉鎖,可以有先天的因素引起來的淚道阻塞,還有淚小管阻塞,可以是鼻淚管阻塞。沖洗淚道的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)阻塞的位置在哪兒,如果沖洗的時(shí)候下淚道沖洗,從上淚小點(diǎn)反出,那么說明淚小管是通的,下淚道的阻塞可能就是鼻淚管或者是淚囊炎的問題。
        宋劍濤
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        淚道阻塞的診斷有幾方面的內(nèi)容:1主訴有流淚的癥狀。2 沖洗淚道通暢就沒有淚道堵塞的問題,如果淚道沖洗的時(shí)候淚道不通暢就是淚道阻塞。3 淚道阻塞的位置阻在哪,通過沖洗淚道也可以有一個(gè)大致的判斷。
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        宋劍濤