如何預防新生兒窒息
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
1、要加強圍產(chǎn)期的保健，懷孕時要定時的產(chǎn)檢，監(jiān)測有無妊娠并發(fā)癥、胎心、胎動，還要加強醫(yī)療機構(gòu)的分娩技術(shù)。母親要控制體重，預防妊娠并發(fā)癥，出現(xiàn)并發(fā)癥后要及時處理。2、要避免難產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)要加強臨床技能的培訓，完善設(shè)施設(shè)備。高危因素的產(chǎn)婦，在選擇分娩方式時，有剖宮產(chǎn)指針的要選擇剖宮產(chǎn)，盡量減少難產(chǎn)。3、懷孕之前，要充分的做好心理和身體的準備。
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什么是新生兒窒息
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- 新生兒窒息指在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的各種原因引起的胎兒缺氧，導致胎兒宮內(nèi)窘迫，或在分娩時出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙，從而導致新生兒出生后一分鐘內(nèi)，沒有呼吸或不能建立規(guī)律的呼吸，從而引起的低氧血癥、高碳酸血癥、酸中毒的病理改變。它是新生兒出生以后常見的緊急情況，必須要立即進行搶救和正確的處理。
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任小玲
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如何診斷新生兒窒息
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- 新生兒窒息的診斷，我們主要根據(jù)產(chǎn)婦分娩情況、實驗室檢查、阿斯評分方法來明確診斷。阿斯評分法主要根據(jù)新生兒出生后的膚色、呼吸、心率、肌張力反映情況來評判打分。它總分有十分，如果評分在八到十分，屬于正常，四到七分是輕度窒息，零到三分是重度窒息。如果PH值異常的情況下，我們結(jié)合阿斯平分法，可以對新生兒窒息作出明確的診斷。
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任小玲
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新生兒窒息的分級
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- 新生兒窒息分為輕度窒息、重度窒息，它主要是根據(jù)阿斯評分法來判定，零到三分是重度窒息，四到七分是輕度窒息。重度窒息的孩子往往會引起多臟器功能的損害，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的損害，所以對于重度窒息的患兒，醫(yī)生會給予特別的一些治療，要預防神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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任小玲
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新生兒窒息的治療
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- 孩子出生后發(fā)生了窒息，需要立即進行復蘇，在復蘇過程中，我們可能還要用藥物治療。新生兒窒息復蘇主要采取abcde方案：1、a就是清理氣道，保證氣道的通暢。2、b指呼吸支持，建立有效的呼吸，保證通氣。3、c是維持有效的循環(huán)，保證心排出量。4、d是適當合理的藥物治療。5、e是在整個復蘇過程中，要給他做有效的評估。新生兒窒息復蘇成功以后，我們要對患兒進行連續(xù)的監(jiān)護。
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任小玲
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什么是新生兒窒息
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- 缺氧新生兒窒息主要表現(xiàn)是生后不能建立自主呼吸，由于不能建立正常的自主呼吸，就會表現(xiàn)成缺氧就是低氧血癥,另外表現(xiàn)為二氧化碳排不出來就表現(xiàn)高糖的血癥，再一點就表現(xiàn)為代謝性的酸中毒，最后就會出現(xiàn)因為缺氧/酸中毒造成多個臟器方面損傷，但這些臟器主要是對腦子和心臟的一些影響，發(fā)生窒息往往是由于從胎盤向胎兒的血流受到影響的時候都發(fā)生窒息的，另外新生兒出生窒息往往是宮內(nèi)窒息的一些延續(xù)，往往是宮內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)一些異常情況的時候再延續(xù)到出生時候表現(xiàn)一個窒息。
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徐發(fā)林
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新生兒窒息如何護理
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- 主要采用復蘇的一些措施，復蘇成功之后孩子還要轉(zhuǎn)到新生兒病房或者新生兒重癥監(jiān)護病房來進一步的監(jiān)護和處理，因為窒息會造成多臟器方面損傷，窒息也會造成低血糖，還有一些電解質(zhì)紊亂，因此需要轉(zhuǎn)到新生兒病房來進行一些生命體征包括體溫、脈搏呼吸、血壓等等一些監(jiān)測，還需要進行一些呼吸支持，比如普通的氧療，甚至是無創(chuàng)或者有創(chuàng)的一些呼吸支持，另外窒息也會引起胃腸道出血或者腸壞死，因此對于嚴重窒息的還需要進行一些靜脈營養(yǎng)，為了預防窒息導致的缺氧性腦病，有一個非常有效治療辦法就是亞低溫治療，因此在生后窒息處理方面可以采用亞低溫治療，但亞低溫治療主要是通過把機體的溫度降到34度左右來保護腦細胞，因此從亞低溫治療這個角度來說在護理新生兒窒息這些患者的時候，沒有亞低溫的情況下絕對不能讓新生兒的體溫過高，可以維持到新生兒正常的體溫的一個下限，一定要避免溫度過高，因為溫度過高的時候窒息引起了新生兒腦損傷是明顯一個增加。
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徐發(fā)林
