肝硬化腹水是如何形成的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝硬化腹水形成主要有以下幾個(gè)方面:1、門脈靜脈高壓導(dǎo)致內(nèi)臟器官血管床的壓力增高。2、有效循環(huán)量的減少,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,腎素血管緊張系統(tǒng)激活。3、低白蛋白,肝臟合成白蛋白的能力明顯下降。4、肝臟淋巴回流量,超過(guò)了常規(guī)淋巴循環(huán)的負(fù)荷。以上這些情況都會(huì)導(dǎo)致肝硬化腹水。
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- 肝硬化腹水一般是在肝硬化的晚期,也就是在失代償期的時(shí)候。出現(xiàn)腹水之后,第一、要對(duì)癥治療為主,通過(guò)輸高蛋白或者抽腹水等;第二、要病因治療,是病毒還是由于藥物性或者酒精性;第三、做支持治療,因?yàn)楦顾那闆r下,病人一般都比較虛弱,要做支持治療并且做保肝、降酶等治療。
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- 肝硬化產(chǎn)生腹水,就是肝硬化失代償期的表現(xiàn),一般處理方式:
1、要積極治療原發(fā)病,如戒酒 保肝,抗病毒等,可以選擇利尿劑,對(duì)中小量的腹水可能有明顯的改善;
2、肝硬化腹水的病人要注意休息,所用的食物要易于消化 富營(yíng)養(yǎng),高蛋白,高糖,高維生素,低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則;
3、有腹水的病人要臥床休息,增加營(yíng)養(yǎng)并限制鹽的攝入,最好采用無(wú)鹽或者低鹽飲食,每日食鹽量以不超過(guò)5克為宜;
4、腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升為宜;嚴(yán)重低鈉血癥者應(yīng)該限制在500毫升以內(nèi);
5、大量腹水,要給予腹腔穿刺引流,減輕腹脹及壓迫癥狀,補(bǔ)充白蛋白,血漿等。
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- 1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑,促進(jìn)尿液的排出。3、補(bǔ)充白蛋白,提高膠體滲透壓,減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染,從而減少腹水的形成,促進(jìn)腹水的消退。5、對(duì)于頑固性大量的腹水,可以選擇腹水濃縮回速術(shù),將腹腔內(nèi)過(guò)多的水分抽濾出去,減少腹水的量。6、最關(guān)鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài),讓患者處于一個(gè)相對(duì)比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
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肝硬化腹水早期癥狀
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- 肝硬化腹水是肝功能失代償期的常見(jiàn)表現(xiàn),早期不易察覺(jué),但出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)警惕:1、全身的癥狀有乏力、易疲勞、體力減退,少數(shù)病人可出現(xiàn)面部色素沉淀;2、出現(xiàn)慢性消化不良的癥狀,如食欲減退、腹帳、便秘、腹瀉或者是肝區(qū)的疼痛,勞累后加重;3出現(xiàn)消瘦,臉部黝黑的 1/3患慢性肝病或肝硬化,其面部眼眶周圍皮膚較病前明顯得加重;4、男性病人出現(xiàn)乳房發(fā)脹、睪丸萎縮;5、出現(xiàn)蜘蛛痣,因?yàn)楦闻K的輕度至中度的腫大多見(jiàn)于酒精性肝硬化患者,一般肝臟沒(méi)有明顯的壓痛,脾臟可正?;蜉p度重大。
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- 部分肝硬化腹水病人確實(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,主要有以下幾個(gè)方面:1、肝細(xì)胞損傷所致,當(dāng)肝硬化腹水病情急性惡化時(shí),肝細(xì)胞大量的損傷,使破壞的產(chǎn)物進(jìn)入血液引起發(fā)熱;2、肝硬化腹水病人并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,由于長(zhǎng)期的門脈高壓導(dǎo)致腸道內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入腹腔引起自發(fā)性腹膜炎,從而引起發(fā)熱的癥狀;3、并發(fā)癥引起發(fā)熱,比如說(shuō)肝硬化腹水患者常會(huì)并發(fā)消化道出血、肺炎門靜脈血栓靜脈炎等引起發(fā)熱;4、出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂導(dǎo)致發(fā)熱,長(zhǎng)期使用利尿劑藥物治療可以導(dǎo)致電解質(zhì)的嚴(yán)重紊亂引起發(fā)熱。
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