復(fù)雜性肛瘺的手術(shù)治療方式有哪些手術(shù)指征是什么

關(guān)于這個(gè)問題國內(nèi)專家學(xué)者常年不斷地在討論，目前歸納起來復(fù)雜性肛瘺的手術(shù)指征：凡復(fù)雜性肛瘺患者，除患有嚴(yán)重的心臟病、腦血管疾病、糖尿病、血液病、肝腎疾病、傳染病，以及孕產(chǎn)婦哺乳期暫不能手術(shù)外，其他的只要病人基本情況良好都是手術(shù)適應(yīng)癥，沒有禁忌癥。復(fù)雜性肛瘺的手術(shù)方式歸納為以下幾種，目前國內(nèi)對(duì)復(fù)雜性肛瘺的手術(shù)方式選擇沒有固定的術(shù)式，主要是根據(jù)病人肛瘺的走形情況、位置高低、形成肛瘺的病因、內(nèi)口的位置等綜合判斷分析，辨病施治。治療的原則是在治療肛瘺的同時(shí)必須保護(hù)肛門括約肌功能，少損傷肛門括約肌，嚴(yán)防肛門失禁，你不能說把肛瘺治好了肛門功能也喪失了，肛門失禁了，那病人也不滿意。我們常采用以下幾種手術(shù)方式：切開加掛線術(shù)、切開半縫合加掛線術(shù)、低位切開高位掛線術(shù)、開窗留橋置管引流術(shù)、虛實(shí)掛線等綜合療法進(jìn)行手術(shù)治療、國內(nèi)外還有報(bào)道稱用生物栓填塞瘺道內(nèi)口的、還有皮瓣推移填充內(nèi)口的方法，但目前臨床上應(yīng)用較少。我們的經(jīng)驗(yàn)復(fù)雜性肛瘺的手術(shù)在查清瘺道走形內(nèi)口位置的情況下低位遠(yuǎn)端切開或切開半縫合涉及肛管直腸環(huán)，括約肌直腸內(nèi)粘膜的采用掛線治療比較合適可以嚴(yán)防肛管變形嚴(yán)防肛門失禁。手術(shù)的要點(diǎn)是要找到瘺管的正確內(nèi)口，徹底清除竇道盲腔和支管引流通暢才是手術(shù)成功的關(guān)鍵。