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      梁洪亮副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      膽總管結石有哪些手術方法

      閱讀:5.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      第一,肯定就是外科手術居多,這一類手術方式有數(shù)十年上百年的歷史,它的最大的一個好處就是治療比較確切。另外的它要常規(guī)放置t管,對病人術后的影響,生活的影響還是比較大的。最后就是我們消化內(nèi)鏡下的膽管取石術,這類的手術創(chuàng)傷小,恢復快,療效比較確切,病人一周以內(nèi)都能夠正常出院。它的最大好處是能夠保持膽管的,完整性不需要放置T管,病人出院時和入院時一樣,身上也沒有也不需要帶管子。所以,膽管結石目前,經(jīng)過內(nèi)腔鏡下治療,也是越來越多,在臨床當中應用越來越廣泛。

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        膽總管結石是我們臨床常見的一種疾病,但是這種疾病往往在早期容易被誤診,尤其是在一些農(nóng)村的老年患者。因為他早期沒有特定的癥狀,僅表現(xiàn)為一個上腹的脹痛,惡心嘔吐。在當?shù)匕次秆紫涣及Y狀,給予藥物也能緩解。但是一旦出現(xiàn)感到梗阻,就可以誘發(fā)急性梗阻性化膿膽管炎,這種的病人會出現(xiàn)劇烈的上腹痛,伴有寒顫發(fā)熱,體溫最高可以達到四十度以上,伴有小便皮膚鞏膜的黃染。嚴重時會出現(xiàn),壓的下降和意識的障礙,嚴重時危急生命,所以膽管結石一旦出現(xiàn),急性梗阻性化膿性膽管炎,是非常非常兇險的。
        梁洪亮
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        梁洪亮
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        膽總管結石就是膽管、膽道系統(tǒng)、肝內(nèi)膽道系統(tǒng)和肝外膽道系統(tǒng)。肝外膽道系統(tǒng)包括,左右肝管、肝總管、膽總管。膽總管結石就是指膽管里面的結石,它分為原發(fā)性結石和計劃性結石。原發(fā)性結石是由于,膽道離心感染或者膽道梗阻,或者是膽道的一些異物,和計劃引起的感染而造成結石的形成。計劃性膽管結石,是由于膽囊結石,或者是肝內(nèi)膽管結石,下抑制膽總管,而造成的膽道結石形成。我們?nèi)绻怯心懝芙Y石,有一部分結石可以通過,膽囊管排到膽總管,這個過程往往會引起一些劇烈的腹痛。但是這種結石一般以,膽固醇結石或者核石結石偏多,而原發(fā)性膽總管結石來說,確實以膽色素結石偏多。
        朱忠超
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        膽總管結石指的是發(fā)生于膽總管的結石,它的部位位于膽總管,膽總管結石一般有膽色素結石或者以膽色素為主的混合性結石,這是膽總管結石的一些成分。 膽總管結石也分原發(fā)性膽總管結石和繼發(fā)性膽總管結石,繼發(fā)性膽總管結石指的是從膽囊掉入膽總管的結石,稱為繼發(fā)性。而原發(fā)性膽總管結石指的是原發(fā)于膽總管內(nèi),在膽總管內(nèi)形成的結石,叫原發(fā)性膽總管結石,它們的表現(xiàn)其實是一樣的,有時候可能很難鑒別是原發(fā)性膽總管結石,還是繼發(fā)性膽總管結石。
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        米瑋
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        梁洪亮