急性腎衰竭什么情況下需要采用透析
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
急性腎衰的病情有輕有重，病情發(fā)展到一定程度就需要腎替代治療，進(jìn)行腎替代治療的相關(guān)指標(biāo)如下：
一、出現(xiàn)心衰；
二、出現(xiàn)嚴(yán)重感染；
三、持續(xù)無尿三天以上；
四、出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，高鉀可危害患者生命，嚴(yán)重低鈉或嚴(yán)重的代謝性酸中毒等都需要透析治療。
急性腎衰竭患者如果病情嚴(yán)重，通過一般的藥物治療效果很差，這時就需要腎替代治療了，即透析治療。
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急性腎衰竭如何診斷
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- 主要根據(jù)兩個方面：一、根據(jù)病人的肌酐水平；二、根據(jù)病人的尿量。一般來說，如果病人的血肌酐極具增長，超過了353個微摩爾每升，或者是說病人每個小時的尿量小于0.3個毫升，每公斤持續(xù)大約24個小時，或者是說病人壓根就沒尿持續(xù)超過十二個小時，符合這兩個標(biāo)準(zhǔn)的話，我們就診斷這個病人是急性腎損傷的三級也就是急性腎衰竭。
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陳志
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急性腎衰竭嚴(yán)重嗎
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- 急性腎衰竭是急危重癥，因為它在短時間內(nèi)會使腎臟受到嚴(yán)重?fù)p傷，出現(xiàn)一系列的病理表現(xiàn)，也會帶來危及生命的后果，所以急性腎衰竭比較嚴(yán)重。
急性腎衰引起病人或者引起醫(yī)生注意的首要癥狀就是無尿，水潴留會引起急性肺水腫、急性左心衰等疾病，如果處理不及時會危及生命，另外急性腎衰也會導(dǎo)致高鉀血癥，而高鉀對心臟有明顯的抑制作用，嚴(yán)重時會導(dǎo)致心跳驟停，所以急性腎衰是急危重癥，且發(fā)病迅速，容易危及生命。
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曲黎
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急性腎衰竭如何護(hù)理
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- 急性腎衰竭患者的護(hù)理方法如下：
一、患者要居住在相對隔離的環(huán)境，避免感染；
二、限制飲食，如高蛋白、高磷的食物不適合食用；
三、限制水的攝入，因為急性腎衰患者的尿量減少之后，水潴留會產(chǎn)生一系列的問題，這時補(bǔ)液量需要嚴(yán)格控制。一般補(bǔ)液量就是顯性失水量，如尿液、汗液等，和隱性失水量，如呼吸道或者皮膚排出的水分，不發(fā)燒的情況下失水量一般為3~400mL，這類患者的補(bǔ)液量不能超過失水量。其他患者發(fā)病時醫(yī)生可能會建議多喝水，但急性腎衰患者一定要控制飲水。
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曲黎
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急性腎衰竭和慢性腎衰竭有區(qū)別嗎
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- 急性跟慢性腎衰竭的區(qū)別很大。急性一般大多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)、可以很快地緩解，當(dāng)然有小部分慢慢發(fā)展為慢性，但一旦診斷是慢性腎衰竭，一般就是不可能逆轉(zhuǎn)了，只能使它慢一點進(jìn)展到透析或終點，慢性的只能延緩進(jìn)展。大家知道急性肯定是時間很短，早期發(fā)現(xiàn)。慢性腎已經(jīng)縮小、已經(jīng)有貧血了，已經(jīng)有鈣磷的失衡、有皮膚瘙癢了，有一些并發(fā)癥出來了，很多腎臟病的并發(fā)癥出現(xiàn)了，這時候超過一定時間，一般認(rèn)為可能是有一年了才能轉(zhuǎn)為慢性，所以急性就是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，慢性只能延緩再發(fā)生加重。
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劉旭生
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什么原因會導(dǎo)致急性腎衰竭
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- 導(dǎo)致急性腎衰竭的原因很多，可分為腎前性、腎后性和腎性，具體如下：
一、腎前性，主要是血容量不足，如脫水、利尿劑使用過度或者是各種原因?qū)е碌拇蟪鲅?，?yán)重的痔瘡也會導(dǎo)致低血容量休克，低血容量休克也是腎前性病因，另外心源性因素也可以導(dǎo)致腎前性腎衰竭，因為心功能不好的患者心臟泵血功能差，即使體內(nèi)血容量充沛，但心臟無法將血泵到腎臟中，導(dǎo)致腎缺血；
二、腎性，各種原因?qū)е碌哪I小管及腎小球損害，如嚴(yán)重的腎小球腎炎、繼發(fā)性腎病、狼瘡、紫癜或者小血管炎，另外藥物性的腎損害，如造影劑腎損害、藥物過敏等，也可以導(dǎo)致腎性的急性腎衰竭；
三、腎后性，腎后性的病因主要是尿液排出受阻，如結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等疾病引起的排除受阻。
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曲黎
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急性腎衰竭的癥狀有哪些
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- 急性腎衰竭是指短時間內(nèi)腎臟功能受到很大破壞，腎功能受到破壞后腎臟正常的生理功能就會受影響，從而引起各個系統(tǒng)的異常表現(xiàn)以及一系列綜合征，具體如下：
一、消化系統(tǒng)，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；
二、循環(huán)系統(tǒng)，由于體內(nèi)液體無法正常排出，患者心臟的前后負(fù)荷都會增加，引起心衰，如果患者體內(nèi)鉀排不出去，產(chǎn)生高血鉀，還會導(dǎo)致心律失常；
三、呼吸系統(tǒng)，體內(nèi)的水潴留會導(dǎo)致急性肺水腫，可引起呼吸困難、咯粉紅色泡沫樣痰；
四、神經(jīng)系統(tǒng)，急性腎衰的患者可表現(xiàn)出煩躁、譫語、性格改變等；
五、血液系統(tǒng)，出現(xiàn)造血功能異常，導(dǎo)致貧血、血小板下降等。
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曲黎
