如何判斷牙髓壞死
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
牙髓壞死是牙髓的一個(gè)終末狀態(tài),常常是由急性牙髓炎發(fā)展到慢性牙髓炎,如果反復(fù)不引起重視,最后引起的牙髓自然壞死。它是一種牙髓壞死以后沒(méi)有自覺(jué)癥狀,冷熱刺激沒(méi)有任何反應(yīng)。第三,根據(jù)病史和外傷史綜合判斷,另外一個(gè)根據(jù)牙齒的顏色改變,就是牙齒呈灰黃色,或者是無(wú)光澤,可以判斷是否牙髓壞死。另外結(jié)合X線片進(jìn)行判斷。在臨床上常常應(yīng)用冷熱測(cè)試法,如冷測(cè)法是要低于10度的冷水,常用小冰棒放于牙齒的唇側(cè)1/3處,先測(cè)對(duì)照牙,或者是相鄰的健康恒牙作為對(duì)比。如果和健康牙相比反應(yīng)遲鈍,或者是沒(méi)有任何反應(yīng),就稱為牙髓壞死。熱測(cè)法就是用高于60度的熱水,在60度到70度之間的熱水,臨床上常常用燒熱的牙膠,放于患牙的唇面,冷熱刺激沒(méi)有任何反應(yīng),是判斷牙髓壞死的一種方法。另外用電活力測(cè)試方法,使用電活力測(cè)試儀強(qiáng)于正常的患牙的電流,還是沒(méi)有任何反應(yīng),也可以判斷牙髓處于壞死狀態(tài)。
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- 牙髓壞死應(yīng)及時(shí)進(jìn)行根管治療。牙髓壞死常由各種牙髓炎發(fā)展而來(lái),也可因?yàn)橥饬Υ驌簦C正力過(guò)大,過(guò)度的創(chuàng)傷力,修復(fù)治療過(guò)程中,牙體預(yù)備時(shí)過(guò)度的磨耗、磨損、產(chǎn)熱等導(dǎo)致的,或者是某些修復(fù)材料所導(dǎo)致的化學(xué)刺激或微滲漏所引起的。當(dāng)牙髓組織發(fā)生嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良及退行性病變時(shí),由于血運(yùn)供應(yīng)的嚴(yán)重不足,最終會(huì)發(fā)展為牙髓壞死,壞死的牙髓組織有利于細(xì)菌的定值比正常的牙髓更容易出現(xiàn)細(xì)菌感染。因此,牙髓壞死需要及時(shí)的進(jìn)行根管治療。
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牙髓壞死怎么辦
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- 牙髓壞死需要立就診,查明病因后及時(shí)治療。
牙髓壞死變黑的原因有:咬合力過(guò)大、牙齒長(zhǎng)期不恰當(dāng)?shù)呐鲎?、外傷或齲壞等,然后在去除病因的同時(shí)進(jìn)行根管治療。
根管治療通過(guò)專業(yè)的機(jī)械和化學(xué)預(yù)備的方法徹底清理壞死的牙髓和感染的根管,盡可能的殺滅致病菌且徹底封閉根管系統(tǒng)。根管治療通??梢韵装Y,保存患牙。
單純的口服消炎藥只能緩解癥狀,不能徹底解決牙髓壞死的根本問(wèn)題。牙齒變色不嚴(yán)重的牙髓壞死治療后牙齒一般會(huì)變白;如果變色嚴(yán)重,可以聯(lián)合漂白的方法使牙齒恢復(fù)原來(lái)的顏色;如果缺損較大,需要保護(hù)牙冠后再進(jìn)行治療,避免根管治療過(guò)程中導(dǎo)致牙齒折斷。
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什么是牙髓壞死
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- 牙髓壞死是由各種類型的牙髓炎發(fā)展而成的一種牙髓疾病。牙髓壞死是因?yàn)檠浪杞M織,發(fā)生了嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,血液供應(yīng)的嚴(yán)重不足,最終可以發(fā)生牙髓壞死。它是一種漸行性的壞死,如果處理的不及時(shí),進(jìn)一步發(fā)展將形成根尖周炎,各種類型的牙髓炎,例如急性牙髓炎和慢性牙髓炎以及逆行性牙髓炎和殘髓炎的最終歸宿都屬于牙髓壞死。還有一種牙髓壞死的情況是因?yàn)橥鈧?,如果被碰到的牙齒沒(méi)有及時(shí)處理,也沒(méi)有及時(shí)就診,幾年之后才發(fā)現(xiàn),牙齒變色、牙齒疼痛,已經(jīng)造成了牙髓壞死。或者有一些做固定修復(fù)的患者,牙齒的固定橋的基牙被磨出過(guò)多,長(zhǎng)時(shí)間的被粘接結(jié)刺激,也會(huì)導(dǎo)致牙髓壞死。牙髓壞死病人常常沒(méi)有自覺(jué)癥狀,常常是因?yàn)檠例X的變色,或者說(shuō)牙齒變灰黃色,沒(méi)有光澤前來(lái)就診,看到的時(shí)候牙齒已經(jīng)成塊的掉落,或者是已經(jīng)大面積缺損。臨床上常??梢钥吹窖例X的根部出現(xiàn)腫脹,甚至瘺管。
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