心臟中心室壁瘤是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
室壁瘤是指冠心病患者在大面積心肌梗死以后,梗死區(qū)域會(huì)出現(xiàn)室壁的擴(kuò)張、變薄、心肌全層壞死,這種壞死的心肌逐漸就會(huì)被纖維疤痕組織所替代,病變區(qū)比較薄弱的心室壁,隨著心臟收縮的時(shí)候向外膨出,心臟收縮的時(shí)候喪失了活動(dòng)能力,或者呈現(xiàn)反常的運(yùn)動(dòng),這時(shí)候就形成了一個(gè)室壁瘤。這種定義是針對(duì)的真性室壁瘤,最常見(jiàn)的原因就是心肌梗死,包括有一些心肌病、心肌炎,心臟術(shù)后創(chuàng)傷的時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)。
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如果室壁瘤比較小,對(duì)心功能影響不大,可以不做特殊處理,但應(yīng)該口服ACEI,也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和阿司匹林,防止血栓的形成和心力衰竭。
室壁瘤較大的患者,會(huì)引起心功能下降,心排血量降低,影響患者的心功能,易形成血栓栓塞,這樣的患者最好是行外科手術(shù)治療。
急性心肌梗死的治療、建議對(duì)合并有室壁瘤的急性心肌梗死的患者,如果合并有頑固性的室性心動(dòng)過(guò)速或者對(duì)介入治療和藥物治療無(wú)反應(yīng)的心力衰竭的患者,應(yīng)該行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)及相關(guān)的外科手術(shù)治療。
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