唇裂修復(fù)手術(shù)和腭裂修復(fù)為什么不能一起做
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
需要考慮能不能手術(shù)封閉整個(gè)裂隙;能不能手術(shù)修復(fù)以后形成良好的語(yǔ)音功能;會(huì)不會(huì)影響到這個(gè)小孩長(zhǎng)大以后的面部發(fā)育,所以現(xiàn)在的觀念認(rèn)為唇裂和腭裂應(yīng)該是分開(kāi)分期手術(shù)的。
三到六個(gè)月進(jìn)行唇裂的修復(fù)手術(shù),八到十二個(gè)月進(jìn)行腭裂的修復(fù)手術(shù),在解剖和功能上達(dá)到完美的協(xié)調(diào),既可以修復(fù)腭裂的裂隙又可以讓患者在早期達(dá)到良好的功能。
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腭裂分為:?jiǎn)蝹?cè)腭裂和雙側(cè)腭裂。單側(cè)腭裂分為:軟腭裂、不全腭裂和完全腭裂,它的區(qū)分主要是依據(jù)裂隙的大小和長(zhǎng)度;雙側(cè)腭裂就是在單側(cè)腭裂的基礎(chǔ)上,發(fā)生的部位在兩側(cè)就叫雙側(cè)腭裂;胚胎在母體里發(fā)育在十二周的時(shí)候,人體的面部結(jié)基本輪廓形成,但是由于原發(fā)顎和繼發(fā)顎的融合沒(méi)有發(fā)生,這時(shí)候就形成腭裂。
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人類(lèi)的語(yǔ)音的習(xí)慣形成一般是在兩歲之前所形成的,所以說(shuō)呢,我們主張是在兩歲之前就把腭裂手術(shù)給做了,給他一個(gè)提供一個(gè)正常的解剖形態(tài)和正常的發(fā)音所需要的結(jié)構(gòu)。太晚的話,語(yǔ)音興奮灶的位置形成,需要術(shù)后的語(yǔ)音訓(xùn)練及其他手術(shù)輔助對(duì)語(yǔ)音的恢復(fù)。
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(1)懸雍垂分叉,小舌頭這個(gè)地方應(yīng)該是完整的橢圓體形態(tài),它是末端形成分叉形成兩塊;
(2)軟腭的肌肉和唇裂是一樣的,黏膜是看起來(lái)完整的,但是肌肉中段分開(kāi)的,有點(diǎn)像在太陽(yáng)光下蜻蜓的兩側(cè)的翅膀;
(3)只有在手術(shù)中會(huì)發(fā)現(xiàn)腭骨的后緣是有頜骨的缺損的,肉眼上是看不到的,只有通過(guò)ct或者輔助的x光設(shè)備才能發(fā)現(xiàn)。
擁有這三個(gè)特征才診斷為隱形腭裂。
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(1)形成了口鼻腔不能進(jìn)行分隔,在小朋友在出生以后,吞咽的時(shí)他的液體容易從鼻腔里返回流出來(lái);
(2)當(dāng)小孩吃奶的時(shí)候會(huì)嗆咳導(dǎo)致肺炎,然后導(dǎo)致口鼻腔的不適應(yīng)不能進(jìn)行比較準(zhǔn)確的發(fā)音,所以腭裂就代表一種語(yǔ)音現(xiàn)象叫做腭裂語(yǔ)音;
(3)進(jìn)入幼兒園小學(xué)期間,受到周邊的小朋友的歧視,導(dǎo)致小朋友存在一定的自閉或者比較內(nèi)向,甚至有時(shí)候偏向于暴力傾向,就會(huì)帶來(lái)很多家庭和社會(huì)的問(wèn)題;
(4)因?yàn)椴荒苷5牟溉闋I(yíng)養(yǎng),攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
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