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      陳志超副主任醫(yī)師
      骨科

      肩痛往往被診斷為肩周炎對(duì)不對(duì)

      閱讀:3.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肩痛被診斷為肩周炎這個(gè)肯定是不正確的。因?yàn)樵缙跁r(shí)候?qū)珀P(guān)節(jié)疼痛這一類疾病認(rèn)識(shí)不夠清楚,把肩關(guān)節(jié)所有的損傷、勞損或者是一些疾病,都把認(rèn)為它是肩關(guān)節(jié)周圍發(fā)炎,有疼痛了就叫做肩周炎。隨著對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)越來(lái)越深以后,引起肩痛的原因有很多,包括肩袖損傷、肱頭肌腱疾病、肩峰下滑囊炎疾病等,同時(shí)頸椎的疾病甚至一些腫瘤也會(huì)引起肩痛。

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        事實(shí)上肩周炎這個(gè)疾病是被淘汰了的,真正的肩周炎叫做凍結(jié)肩,也把它叫做粘連性關(guān)節(jié)囊炎,而其他的比較多見的肩痛,如肩袖損傷這一類疾病都不是肩周炎,只是以前大家對(duì)肩關(guān)節(jié)疾病認(rèn)識(shí)不清楚,把它系統(tǒng)地叫做肩周炎?,F(xiàn)在沒有肩周炎這個(gè)說(shuō)法了,而真正的意義上叫做肩周炎的疾病只有一個(gè),就是凍結(jié)肩。
        陳志超
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        肩痛可以由很多疾病引起,所以肩痛并非就是肩周炎。引起肩痛的因素:一、肩外因素:1、頸椎病。2、內(nèi)臟疼痛也可以引起肩痛。比如心臟疼痛、心絞痛,還有肺部、膽囊的一些疾病。所以如果把這些疾病當(dāng)做肩周炎治療,可能會(huì)引起嚴(yán)重的后果。二、肩內(nèi)因素:1、外傷。2、肩袖肌腱斷了,或者骨折,都能引起肩痛。
        李茂強(qiáng)
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        我們要看病人的具體的年齡,疼痛的部位,還有疼痛的時(shí)間,還有臨床的體格檢查。看看是不是就是普通的肩周炎,不要一說(shuō)是肩痛就是肩周炎。因?yàn)榧缤催€有一些其他的,鑒別的診斷,我們要排除一下,有沒有外科的膽囊炎的問(wèn)題,有沒有向左側(cè)肩痛,有沒有心臟的問(wèn)題,右側(cè)的肩痛有沒有等的問(wèn)題。還有沒有像腫瘤的問(wèn)題等等的,要除開一些其他的病,然后再說(shuō)這個(gè)是不是肩周炎。
        李鼎鋒
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        臨床當(dāng)中有很多的疾病都會(huì)引起肩部的疼痛,比如我們最常見的像肩周炎、肩袖的損傷、肩峰下的滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱的腱鞘炎,以及崗上肌的肌腱炎等都會(huì)導(dǎo)致肩部的疼痛,但是這些肩部的疼痛,因?yàn)樗l(fā)病機(jī)理不同,我們治療方法也是不一樣的,所以在臨床當(dāng)中一定要分清楚,不是所有的肩痛癥都是肩周炎,也不是所有的肩痛癥,都能用肩周炎的治療方法來(lái)治療。
        沈潛
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        肩痛不都是肩周炎,肩周炎是引起肩痛的同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。也就是說(shuō)老百姓患的肩周炎很多都有梳不到頭,穿衣服不方便一類疾病的簡(jiǎn)稱。但是肩痛不都是肩周炎,肩痛的原因很多,肩周炎只是其中原因之一。除此以外肩關(guān)節(jié)的肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征或者是肱二頭肌腱拉傷,這些都是更常見的原因。
        張?jiān)?/a>
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        引起肩部疼痛的原因和疾病主要有: 一、關(guān)節(jié)疾病,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩胛肌勞損等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都會(huì)引起肩部的疼痛。   二、冠心病,冠心病病人常會(huì)出現(xiàn)肩痛癥狀,有時(shí)甚至?xí)谏w其他部位的疼痛,所以肩痛要引起高度警惕,一般冠心病病人除了肩痛外,還會(huì)有胸骨后或心前區(qū)壓榨樣不適。 三、肺尖癌,當(dāng)肺尖部發(fā)生癌腫后,不斷發(fā)展的癌腫組織可壓迫或侵犯頸叢、臂叢神經(jīng),出現(xiàn)肩部疼痛。
        倪華