呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴(yán)重感染、休克；慢性的多繼發(fā)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。結(jié)合臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治鲇兄谠\斷。一、呼吸衰竭患者一般有基礎(chǔ)病，如有慢性阻塞性肺支氣管炎，嚴(yán)重的哮喘，外傷史或者患者有胸廓的畸形。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、口唇發(fā)干、精神混亂、幻覺(jué)甚至昏迷等癥狀。二、體格檢查發(fā)現(xiàn)患者雙肺可以聞及干濕性啰音或者呼吸音低于脈氧飽和90度，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺紋理的增粗、肺部滲出和實(shí)變影、液氣胸或者有胸廓的畸形。
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- 呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致機(jī)體不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起的一系列生理功能和代謝紊亂綜合征，臨床表現(xiàn)常有：嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺等。
缺氧且伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭稱為二型，是肺泡通氣不足所致的缺氧和CO2潴留，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmhg，同時(shí)伴有paco2>50mmHg。常見(jiàn)于慢性阻塞性肺病患者，慢阻肺患者一旦出現(xiàn)呼吸困難，需要盡快就醫(yī)，檢查是否存在二型呼吸衰竭。
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- 呼吸衰竭是由于通氣和換氣功能障礙，使患者肺部的有效通氣量不足，而引起的缺氧和二氧化碳潴留，出現(xiàn)臨床一系列生理的或者是代謝方面的紊亂。
呼吸衰竭臨床分型分一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，主要就是在海平面呼吸空氣靜息情況下行血?dú)夥治鰴z測(cè)，如果氧分壓小于60毫米汞柱，就是一型呼吸衰竭。如果氧分壓小于60毫米汞柱，同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱就是二型呼吸衰竭。
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慢性呼吸衰竭會(huì)變成急性呼吸衰竭嗎
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- 慢性呼吸衰竭會(huì)變成急性呼吸衰竭嗎，這要看什么病因，急性呼吸衰竭它的原因很多，比如說(shuō)它慢性呼吸衰竭，比如慢阻肺 肺心病，它長(zhǎng)期的這些病變，它可以導(dǎo)致突然急性呼吸衰竭，為什么呢，它肯定就說(shuō)合并了一個(gè)感染，或出現(xiàn)了一個(gè)急性心衰，比如說(shuō)天氣變化，像比如說(shuō)北京最近下雨，氣壓變化也可以引起病情加重，慢性呼吸衰竭突然加重了，并不是因?yàn)樗?，合并了一個(gè)肺部感染，而是因?yàn)闅鈮旱淖兓瑢?dǎo)致了它的一個(gè)急性呼吸衰竭，我們正常人可能覺(jué)得，氣壓變化了以后，他會(huì)出現(xiàn)覺(jué)得胸悶不太舒服，但對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的這些病人，特別出現(xiàn)以前有肺心病，或者合并有冠心病病人，這類病人他跟老年人，他肯定是承受不了，他也許就說(shuō)突然癥狀加重了，這個(gè)是要及時(shí)就醫(yī)了。
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如何診斷呼吸衰竭
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- 診斷呼吸衰竭可通過(guò)以下幾種方法：
1、病史，急性呼吸衰竭發(fā)生都比較突然，患者往往會(huì)有引起急性呼吸衰竭的誘發(fā)因素；慢性呼吸衰竭多有呼吸困難的存在，臨床查體可以看到有紫紺或者出現(xiàn)意識(shí)障礙，或者出現(xiàn)撲翼樣震顫或者視神經(jīng)乳頭水腫，以及原發(fā)病的表現(xiàn)。
2、輔助檢查，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭非常重要的輔助檢查，臨床符合低氧伴有伴著不伴有二氧化碳潴留，可以結(jié)合病史診斷呼吸衰竭并分型。
3、肺功能檢測(cè)：肺功能檢測(cè)有助于判斷原發(fā)疾病的種類和嚴(yán)重程度。
4、胸部影像學(xué)檢查:包括X線胸片、胸部CT和肺通氣/灌注掃描等，對(duì)于分析病因、判斷病情有一定幫助。
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什么是呼吸衰竭
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- 什么是呼吸衰竭，呼吸衰竭就是由于各種原因，導(dǎo)致?lián)Q氣或者通氣功能，嚴(yán)重障礙從而不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致了缺氧和二氧化碳潴留，進(jìn)而引起一系列的生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征叫呼吸衰竭。這就是呼吸衰竭的一些癥狀的表現(xiàn)。
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什么叫呼吸衰竭
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- 什么叫呼吸衰竭？
（1）各種原因引起的肺通氣或和換氣功能嚴(yán)重障礙呼吸道，以至于在靜息狀態(tài)下也不能維持通氣功能，使得缺氧或伴有高碳酸血癥引起一系列病理生理的改變。
（2）臨床綜合征呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭也就是缺氧性呼吸衰竭主要表現(xiàn)在氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正?；蜉p微降低；
（3）二型呼吸衰竭也就是碳酸性呼吸衰竭既有氧分壓低于60毫米汞柱，同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。
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