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      李民英主任醫(yī)師
      皮膚科

      什么是瘢痕疙瘩封閉治療

      閱讀:3.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      瘢痕疙瘩的封閉治療是用麻藥。平常用的麻藥普魯卡因,利多卡因,加上激素局部封閉,能夠抑制結(jié)締組織的增生,使增生的瘢痕慢慢縮小。慢慢縮小是一種治療的方法,封閉即為藥加激素,在瘢痕疙瘩的區(qū)域進(jìn)行注射打針,可以注射幾針,一針激素,而后做多點(diǎn)注射,在瘢痕的周圍多個(gè)注射點(diǎn)往里注射,一個(gè)注射點(diǎn)注上0.5或者0.2,0.3毫升的藥,能夠促使結(jié)締組織收縮。局部封閉是注射治療而不是手術(shù),手術(shù)是要切除的。

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        正常人也會有瘢痕,但是不是疙瘩。所謂疙瘩,就是鼓起來了,長高了,長大了。正常人不是瘢痕體質(zhì),磕碰以后結(jié)成一個(gè)疤,不長大就在皮膚上留下一道印,這個(gè)印很軟,不硬。瘢痕疙瘩是跟人體的體質(zhì)有關(guān)系的,瘢痕體質(zhì)的人結(jié)成疤以后,疤會慢慢長大,而且隨著時(shí)間的推移越長越大。如果這時(shí)不注意去抓,撓,摳,越刺激長的越大。瘢痕疙瘩跟瘢痕不同,瘢痕不長大,瘢痕疙瘩會越長越大,而且越刺激越大。正常人是瘢痕,瘢痕體質(zhì)的人長的是瘢痕疙瘩。
        李民英
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        瘢痕疙瘩跟人體的體質(zhì)有關(guān)。也并不是所有瘢痕體質(zhì)的人都會長。在這個(gè)人群中的發(fā)病率還是比較低的。瘢痕體質(zhì),舉個(gè)通俗的例子,有的人打青霉素過敏,但大部分人打青霉素不過敏,這是跟體質(zhì)有關(guān)系。如果是瘢痕體質(zhì),在受到創(chuàng),摔了跟頭,磕破或者是蚊蟲叮咬損傷皮膚,這時(shí)局部的結(jié)締組織增生超過一個(gè)正常的反應(yīng),出現(xiàn)一個(gè)超長的反應(yīng),產(chǎn)生瘢痕疙瘩。
        李民英
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        瘢痕疙瘩的治療要避免刺激。瘢痕疙瘩有時(shí)會有癢癢的感覺,少數(shù)人還會有疼痛。疼痛也不厲害,微微的疼痛。這時(shí)如果刺激便會越長越大,所以要避免刺激。這就是避免其長大的一個(gè)預(yù)防方法。另外,局部癢得厲害可以口服止癢的藥,還可以抹止癢的藥膏。這里有很多清涼止癢的藥,有些含有冰片的清涼的樟腦,清涼止癢,還有一些激素性的藥膏在醫(yī)生的指導(dǎo)下也可以使用。藥水,藥膏都要避免刺激。另外,飲食不能喝酒,不能吃刺激性的東西。生蔥,大蒜,辣椒這類東西吃多會癢得厲害。癢厲害,經(jīng)不住抓就會刺激其生長大,長大就會變得難看,不論長在哪個(gè)地方都很影響外觀美容。
        李民英
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        一般這種癢癢是能忍受的,不用吃藥,局部的用一些藥就可以,像我們平常用的清涼油,爐甘石洗劑,樟腦膏,只要是清涼止癢的藥都可以,隨時(shí)癢隨時(shí)可以抹。一般的說,抓的是腫,長大出水的情況比較少,抓的厲害出水了,還有感染化膿這種情況下,一般病人看見自己胸部長了一個(gè)大疙瘩,會比較害怕,因?yàn)檫@瘢痕疙瘩看上去也是一個(gè)挺可怕的很紅很硬的一大塊。一般病人看的還是比較及時(shí)的,但是醫(yī)生跟病人講清楚以后病人覺得這不是太大的事,要切的話太大的可以切,瘢痕體質(zhì)不講究切,切完了還會長。但是要想讓其不長,需要局部做一些放療或者局部打激素來抑制生長。僅僅切是不行的,還要配合放療和激素局部注射才能阻止生長。有的病人比較小像棗那么大,自己看完醫(yī)生,知道不刺激,是瘢痕體質(zhì)也不長,癢癢教他怎么辦照著辦便可以,所以也不是特別嚴(yán)重的皮膚病。
        李民英
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        我們從臨床的表現(xiàn)上就可以做一些簡單的一些區(qū)分,我們剛才說增生性的瘢痕,他是在原有的皮損,或者切口的創(chuàng)面上面來進(jìn)行瘢痕增生。他增生的范圍主要是在原來的范圍內(nèi),主要表現(xiàn)為瘢痕增厚、有些發(fā)紅、充血比較硬這種一般是增生性的瘢痕。瘢痕疙瘩它是在皮損的基礎(chǔ)上,不斷地向周圍擴(kuò)展,創(chuàng)面修復(fù)好了以后瘢痕不斷地增生,超出原來的皮損的范圍,可能是無限地向周圍擴(kuò)張,而且有時(shí)候它像蟹足一樣的向周圍擴(kuò)張?jiān)錾?,它是沒有時(shí)間的限制的。瘢痕疙瘩它還有一個(gè)特別的表現(xiàn)呢就是,它往往呈蘑菇狀、圓形、橢圓形這樣擴(kuò)張,而且是很厚質(zhì)地非常硬,對于患者來說非常痛苦的,有時(shí)候它沿著原來的皮損,不斷向周圍擴(kuò)張,一個(gè)兩個(gè)有些是融合成片,有些是獨(dú)立的存在。
        果磊
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        瘢痕疙瘩不會自愈。 因?yàn)轳:鄹泶癫皇亲韵扌约膊?,所以往往需要干預(yù),其治療包括放射治療、藥物注射,同時(shí)還要綜合評估病情,然后采取綜合治療措施。 瘢痕疙瘩一旦確定后,一般不可自愈,如果能夠自限和自愈,一般不能診斷為瘢痕疙瘩,如一旦診斷瘢痕疙瘩,就需要到正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)的處理,如藥物注射治療,然后配合淺放射治療會有一定的效果,同時(shí)定期復(fù)查、復(fù)診.
        吳鵬