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      于代華主任醫(yī)師
      重癥醫(yī)學(xué)科

      引起心源性休克的原因有哪些

      閱讀:3.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      心源性休克主要是因為心臟的泵功能減弱導(dǎo)致的休克。
      正常情況下,心臟的射血功能通過心臟的射血,能夠達(dá)到收縮壓在90-140毫米汞柱,舒張壓在60-90毫米汞柱,如果心臟收縮功能減弱,心臟每次射血的量就會減少,病人的血壓就達(dá)不到正常需要的水平,就會出現(xiàn)低血壓和休克。
      對心源性休克,首先要明確到底是不是因為心源性引起的,因為他和其他的休克不一樣,心源性的有容量不足引起的、有失血性過多引起的、還有感染引起的等。而心源性休克引起的往往就需要給病人進(jìn)行強(qiáng)心治療,提高心肌收縮力,增加心臟的脈搏量,才能夠從根本上解決心源性休克,提升血壓。

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        心源性休克指的是我們的心臟功能出現(xiàn)極速減退的情況,從而導(dǎo)致心輸出量顯著減少,并且引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一組綜合征。心源性休克是心泵極速衰竭的極期表現(xiàn),而且由于心臟排血功能衰竭,不能維持其最低限度的心輸出量而導(dǎo)致血壓下降,最重要的臟器和組織供血嚴(yán)重不足,從而引起全身微循環(huán)功能障礙,出現(xiàn)一系列的缺血、缺氧、代謝障礙以及重要臟器損害為特征的病理生理過程。心源性休克這種疾病死亡率特別高,在國內(nèi)報道為百分之七十到百分之百的死亡率,心源性休克的死亡率雖然很高,但是只要我們采用及時有效的綜合搶救就可以增加患者的生存率,除此之外我們要記住的是,一定要把握好最佳搶救時間,不然為時晚矣。
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        李華
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        心源性休克就是心臟泵功能減弱,達(dá)不到所需要的射血分?jǐn)?shù),病人就出現(xiàn)了血壓的降低。 心源性休克常見于急性心梗、心肌缺血、心律失常、房顫等。心源性休克的死亡率比較高,甚至能達(dá)到30%~70%。心源性休克會導(dǎo)致全身組織循環(huán)的灌注不足,引起循環(huán)衰竭,所以必須要及時的進(jìn)行治療,否則病人死亡率會增高。 正常情況下,心臟的射血功能通過心臟的射血,能夠達(dá)到收縮壓在90-140毫米汞柱,舒張壓在60-90毫米汞柱,如果心臟收縮功能減弱,心臟每次射血的量就會減少,病人的血壓就達(dá)不到正常需要的水平,就會出現(xiàn)低血壓和休克。
        于代華
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        1心肌收縮力極度降低、包括大面積心肌梗死、急性暴發(fā)性心肌炎、擴(kuò)張性心肌病、中毒性心肌病、嚴(yán)重心律失常以及各種心臟病的終末期。2心室充盈障礙、包括急性心包壓塞、嚴(yán)重二、三尖瓣狹窄、心房腫瘤或球形血栓嵌頓在房室口、心室內(nèi)占位性病變、限制型心肌病等。3混合型、即同一病人可同時存在兩種或兩種以上的原因,如急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔或乳頭肌斷裂,其心源性休克的原因既有心肌收縮力下降因素,又有心室間隔穿孔或乳頭肌斷裂所致的血流動力學(xué)紊亂。4心臟直視手術(shù)后低排綜合征、多數(shù)病人是由于手術(shù)后心臟不能適應(yīng)前負(fù)荷增加所致,主要原因包括心功能差、手術(shù)造成對心肌的損傷、心內(nèi)膜下出血,或術(shù)前已有心肌變性、壞死,心臟手術(shù)糾正不完善,心律失常,手術(shù)造成的某些解剖學(xué)改變,如人造球形主動脈瓣置換術(shù)后引起左室流出道梗阻,以及低血容量等導(dǎo)致心排血量銳減而休克。
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        李華