什么樣的人容易患泌尿系生殖性結(jié)核
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
20世紀(jì)90年代以來由于對(duì)結(jié)核病的忽視，移民難民的增加，人類免疫病毒缺陷的流行和耐藥結(jié)核病增加等因素的影響，使結(jié)核病疫情有所回升。接受卡介苗治療的膀胱癌患者尿液的隨意丟棄，也容易導(dǎo)致結(jié)核的流行，而免疫力低下的糖尿病患者和長期應(yīng)用激素的患者都是容易得結(jié)核的高危人群
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什么是泌尿系結(jié)核
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- 泌尿系結(jié)核我們一般來說，就是發(fā)生在我們泌尿系統(tǒng)腎，輸尿管 膀胱，然后還有前列腺，有時(shí)候還有睪丸 或者是尿道，這些地方發(fā)生那個(gè)結(jié)核，我們都叫它泌尿系結(jié)核，但是因?yàn)檫@種結(jié)核，它的發(fā)生的一個(gè)特點(diǎn)不同。所以臨床癥狀可能會(huì)不同。所以在我們臨床上，就是醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者，不同的癥狀，做一個(gè)相關(guān)的檢查，然后明確患者結(jié)核，處于一個(gè)什么情況，比如說如果說腎臟結(jié)核，它還要分一個(gè)結(jié)核是早期，還是一個(gè)腎臟有破壞或者是晚期的腎臟，已經(jīng)完全積水，積膿了這種情況，還有輸尿管結(jié)核，還有膀胱結(jié)核 還有前列腺，還有睪丸 附睪的結(jié)核。所以我們泌尿系結(jié)核，發(fā)生的一個(gè)位置，還有疾病的一個(gè)病程，都對(duì)它診斷，有非常重要的一個(gè)作用。
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詹勝利
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泌尿系結(jié)核會(huì)不會(huì)傳染
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- 一般來說泌尿系結(jié)核它是不具有傳染性的，因?yàn)槲覀兠谀蛳到Y(jié)核，它結(jié)合里一般來說，都是局限在泌尿系統(tǒng)，當(dāng)然有病人當(dāng)中，他們可能是因?yàn)槊谀蛳到Y(jié)核，在以前就發(fā)生肺部結(jié)核，然后肺結(jié)核慢慢地，通過血液轉(zhuǎn)移到腎臟，出現(xiàn)腎臟結(jié)核。所以這些病人如果他以前有過肺結(jié)核，肺結(jié)核我們知道，他如果有可能會(huì)有傳染性。所以針對(duì)這種肺結(jié)核，合并有泌尿系結(jié)核的病人我們建議患者，還是進(jìn)一步去醫(yī)院，及時(shí)地找醫(yī)生檢查處理，看看肺結(jié)核有沒有傳染性，如果有傳染性就要及時(shí)處理，如果單純地看，我們泌尿系結(jié)核，它是不能傳染性的。
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詹勝利
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如何確診泌尿系結(jié)核
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- 確診泌尿系結(jié)核我們一般來說，最準(zhǔn)確的指標(biāo)就是，尿里面如果能夠找到結(jié)核桿菌，是最準(zhǔn)確的一個(gè)指標(biāo)，那患者每天留一次晨起的尿，然后連留三天，如果從這三次尿當(dāng)中，找到結(jié)核菌，那對(duì)診斷泌尿系結(jié)核，可以說是非常準(zhǔn)確了，當(dāng)然有時(shí)候有些病人的尿中，可能查不到結(jié)核菌。所以醫(yī)生可能會(huì)讓患者，做更進(jìn)一步的，其他的檢查 B超 CT或者是血的，結(jié)核的檢查，當(dāng)然還要建議有時(shí)候患者，會(huì)做膀胱鏡或者輸尿管鏡，取膀胱的組織或者是尿道或者輸尿管的組織，通過這些組織拿出來化驗(yàn)，然后確認(rèn)有沒有結(jié)核菌，如果有 能夠確診結(jié)核，這也是非常準(zhǔn)確的一個(gè)指標(biāo)。
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詹勝利
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如何治療泌尿系結(jié)核
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- 泌尿系結(jié)核現(xiàn)在治療上，一般來說，我們還是要根據(jù)患者病情的一個(gè)進(jìn)展，和病情的程度做一個(gè)處理，早期的時(shí)候，如果說診斷確診泌尿系結(jié)核，患者的病灶比較少 比較局限，對(duì)腎臟其他的或者組織，影響不大的時(shí)候，我們都是建議患者，口服抗結(jié)核藥物，定期地服藥，一般來說，有時(shí)候可能一年 兩年或者三年的抗結(jié)核藥，吃藥的時(shí)間一般來說，在兩年到三年左右，然后用藥方案一般是根據(jù)醫(yī)生的要求，選擇抗結(jié)核藥物治療，如果說這是早期，比較輕的結(jié)核癥狀，如果說結(jié)核癥狀比較重了或者對(duì)其他，重要組織影響比較大了，比如說出現(xiàn)了輸尿管結(jié)核或者膀胱結(jié)核或者尿道的結(jié)核的時(shí)候，這種治療上就要根據(jù)情況了，如果說結(jié)核只是把一側(cè)的腎臟破壞了，可能醫(yī)生會(huì)建議患者，把這一側(cè)腎臟，做一個(gè)手術(shù)給它切除，如果說結(jié)核，破壞了患者的輸尿管，可能醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況，給患者的輸尿管，可能要做處理，可能要做狹窄地切開或者說有時(shí)候會(huì)要，放支架什么的，還有就是如果說，結(jié)核破壞到膀胱，出現(xiàn)膀胱結(jié)核，膀胱攣縮的時(shí)候，醫(yī)生可能就會(huì)根據(jù)情況，讓患者做膀胱擴(kuò)大的手術(shù)或者說是做其他能夠改善，膀胱容量的處理方法。
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詹勝利
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如何預(yù)防泌尿系結(jié)核
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- 現(xiàn)在泌尿系結(jié)核的預(yù)防一般來說是定期的一個(gè)篩查，現(xiàn)在特別是因?yàn)楝F(xiàn)在我們，體檢可能對(duì)好多人，都已經(jīng)是很常見了，就是每年建議，盡量還是做一次體檢，常規(guī)的一個(gè)胸片檢查，你看看有沒有肺結(jié)核，因?yàn)槲覀冎篮枚嗌眢w，其他部位的結(jié)核都是肺結(jié)核，沒有得到一個(gè)及時(shí)地檢查，處理 治療以后繼發(fā)引起來的，這是一方面，再一方面 體檢還會(huì)給患者，做相關(guān)的，泌尿系的檢查，比如說做個(gè)B超 查查尿或者做，血的檢查都會(huì)有的。所以這方面的檢查，對(duì)于我們預(yù)防，泌尿系的結(jié)核，也是很重要的，再一方面的預(yù)防，就是比如說特殊的人群，比如說有些患者他家里，已經(jīng)有過結(jié)核的病人也家人有人得過肺結(jié)核或者有些病人是得過肺結(jié)核，然后肺結(jié)核治愈了，即使在治愈的情況下，依然還是建議這些患者或者患者的家屬他們，要定期地做相關(guān)的檢查，定期地查查體或者定期地做尿的檢查或者血的檢查，看看有沒有結(jié)核的情況，如果有 應(yīng)該及時(shí)處理。所以這都是，預(yù)防的方法。
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詹勝利
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泌尿系結(jié)核病人尿頻怎么辦
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- 泌尿系結(jié)核的尿頻一般來說，主要看患者病程處于什么狀態(tài)，如果是早期，患者的膀胱容量還沒有發(fā)生萎縮，出現(xiàn)尿頻可能是因?yàn)榻Y(jié)核菌侵犯膀胱黏膜，或者是泌尿系的尿道或者前列腺，因?yàn)榻Y(jié)核菌刺激，導(dǎo)致經(jīng)常的尿頻，如果這種情況首先建議，最基本的前提是一定要吃上足量的抗結(jié)核藥，而且要定時(shí)、定量，規(guī)律的服用抗結(jié)核藥，在滿足這些條件以后，如果還是有尿頻，而患者的膀胱容量比較好的時(shí)候，加一些改善患者尿頻的藥物，比如抑制膀胱過度活動(dòng)的藥物，舍尼亭或者衛(wèi)喜康，都會(huì)對(duì)患者患尿頻會(huì)有作用的。如果患者結(jié)核處于比較晚期，可能醫(yī)生就會(huì)建議患者做一種手術(shù)，叫做膀胱擴(kuò)大術(shù)，這種膀胱擴(kuò)大術(shù)就是截取患者正常的腸道的一段組織，用這個(gè)腸道組織，人工做成膀胱的樣子，然后患病的膀胱切開，然后用做成的人造膀胱扣在切開的位置，把患者的膀胱容量給擴(kuò)大，從而改善尿頻的癥狀。
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詹勝利
