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      馬玲珍主治醫(yī)師
      眼科

      斜視術后復發(fā)了怎么辦

      閱讀:3.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      斜視手術后復發(fā)的處理:1、對于一些外斜視的孩子,手術需要做的過矯一點。因為孩子在生長發(fā)育過程中,間歇性外斜和共同性外斜視,術后極易造成外斜的復發(fā)。2、對內(nèi)斜做完手術變成外斜的情況,需要盡早地手術予以矯正。如果不及時矯正,外斜視度數(shù)會越來越大,就需要二次手術。

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        有的孩子看電視或者看黑板的時候總是頭向一側歪著這樣看,這種情況不一定都是斜視。我們要用角膜映光檢查和遮蓋,去遮蓋實驗來判斷。 斜視是一個眼睛往正前方看的時候,另外一個眼睛偏斜處去。如果另外一個眼睛往外偏斜了,那就叫外斜視。如果另外一個眼睛往內(nèi)偏斜,這種叫內(nèi)斜視。是可以通過檢查來判斷的,還有一種情況特別容易誤解成斜視,就是內(nèi)眥贅皮,像我們亞洲人的眼睛,內(nèi)側的皮膚會比較多,鼻梁比較低,所以顯得眼睛向內(nèi)斜視,斗雞眼似的。但是這種情況是因為皮膚的遮擋而并不是真的斜視。
        劉菊
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        斜視患兒術后仍然有斜視的處理措施如下: 1、有些孩子的斜視比較復雜,它既有垂直斜視,又有水平斜視,那么解決垂直斜的時候對他水平斜的度數(shù)有影響,所以大夫往往涉及兩次手術,先解決垂直斜視,然后二次手術再解決水平斜視。 2、外斜視孩子手術后往往會有回退,那么這個時候我們給他做過一點,這樣遠期效果會更好,所以剛做完手術以后孩子顯得有點往內(nèi)斜,但隨著時間的推移,內(nèi)斜會慢慢的消退,眼睛也會正位,我們觀察一段時間看孩子確實不能夠耐受的情況下,我們再進行二次的調(diào)整。
        王舸
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        斜視的矯正方法還是有很多種的,最常規(guī)的,如果有屈光性,可以戴眼鏡,很多小孩戴上眼鏡,眼睛就不斜了,但是絕大部分的小孩,或者絕大部分的斜視可能戴眼鏡解決不了,或者解決不了全部,就得做手術。通過手術來矯正,手術方法有很多種,太多了,但是歸類起來就是兩種,一種是加強手術,一種是減弱手術加強,比如內(nèi)斜視,顯然它就是往內(nèi)部的力,轉動的力量要強一些,就要加強它向外的力量;如果說是外斜視,那么就要加強向內(nèi)的力量減弱;比如說內(nèi)斜視,就要減弱向內(nèi)的力量,加強向外的力量;外斜視要減弱向外轉的力量,要增強內(nèi)轉的肌肉的力量。歸類起來一個加強術,一個減弱術。
        杜兆江
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        斜視是指眼睛在注視物體的時候雙眼不能同時注視物體,往往表現(xiàn)出來一個眼睛在看這個物體而另外一個眼睛瞟到一邊去了,有可能出現(xiàn)另外一只眼睛跑到眼睛的內(nèi)側叫內(nèi)斜視,也就是大家所熟知的斗雞眼,還有一種叫外斜視,一個眼睛在正前方注視另外一個眼睛偏到外側叫外斜視,還有一些就是一個眼睛注視,另外一個眼睛瞟到上方偏到上方或者偏到下方,叫上斜視或者叫下斜視。
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        斜視的發(fā)病率大概3%,在兒童檢查時發(fā)現(xiàn)的多一些,它主要表現(xiàn)為眼位的偏斜,意思是指雙眼不能同時注視目標,具體的發(fā)病原因有三個,第一、是雙眼融合功能的障礙,第二、是雙眼運動功能的障礙,第三、是由于其他的麻痹性因素,比如外傷、腦梗塞、缺血缺氧、糖尿病其它類型的特殊疾病,危害也有三個方面,第一、是引起雙眼視覺功能的異常,比如復視,第二、是混淆視,另外還可以導致斜視性弱視 單眼抑制,第二、是影響容貌外觀導致心理問題,第三、在兒童發(fā)育期的斜視可以導致面部的發(fā)育畸形和頸椎的發(fā)育異常。
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        斜視的檢查要做以下方面:1、要做視力的檢查。2、要查眼位。3、中間配合遮蓋、去遮蓋的試驗,還有三棱鏡的試驗、歪頭試驗、眼球運動、雙眼視覺。4、最后多半要進行散瞳驗光的檢查。通過儀器檢查,發(fā)現(xiàn)斜視角度超過正常,如5度的范圍,我們定義為斜視,還可通過手電筒進行判定小孩有無斜視。
        高煒