斷指再植術(shù)后如何護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
斷指再植術(shù)后的護(hù)理方法有以下幾方面：1、患者需要一個(gè)非常安靜的環(huán)境，因?yàn)猷须s的環(huán)境會(huì)讓病人的情緒受到影響。2、局部需要一個(gè)比較恒定的溫度，要適合正常維護(hù)和血液循環(huán)，因?yàn)闇囟茸兓矔?huì)引起血管的收縮，血管收縮以后就閉合了，而一旦閉合后，血液供應(yīng)就供應(yīng)不上了。
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斷指能不能再植
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- 根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，如果是符合條件的斷指，是可以再植回去的。
可是它有一定的要求，一個(gè)是損傷的程度，比如是銳器傷、刀傷或者是切割機(jī)切傷，長(zhǎng)端的損傷并不嚴(yán)重是可以再植的，如果對(duì)于一些比較重物的壓砸傷導(dǎo)致骨骼皮膚都已經(jīng)壓得粉碎，那么這部分是不能再植回去的。
斷指除了局部損傷以外，如果時(shí)限太長(zhǎng)，遠(yuǎn)端缺血壞死太久，那么這個(gè)時(shí)候也是不能夠進(jìn)行斷指再植的。
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哪些患者不宜選擇斷指再植術(shù)
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- 第一、患者的整體身體狀況比較差，沒(méi)有辦法耐受這個(gè)手術(shù)。我們?nèi)プ鲞@手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)，病人可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，這種情況下是不適合做斷指再植；第二、是肢體離斷時(shí)間比較長(zhǎng)，來(lái)到手術(shù)的時(shí)候，已經(jīng)超過(guò)八個(gè)小時(shí)?；蛘咛鞖獗容^熱這時(shí)即使指體時(shí)間短保存的不好。離斷肢體發(fā)生一些變化，那么再植的可能性也是比較小；第三、就是說(shuō)有的人出現(xiàn)斷指之把這個(gè)指體泡在水里或者消毒液里時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。造成這個(gè)指體組織的一些不可逆的一些變化。再植條件也會(huì)尚失是不能再植的。最后比如有精神疾病患者即使再植成功了，后期他可能不配合。有可能出現(xiàn)再植的一些失敗，這種也是不太適合做斷再植的。
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什么是斷指再植
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- 斷指再植的定義：斷指再植是指利用光學(xué)顯微鏡，借助手外科顯微外科的專用手術(shù)器械，把完全離斷的手指，或者大部分離斷，沒(méi)有血供的手指，進(jìn)行回植可以恢復(fù)手指的長(zhǎng)度，恢復(fù)它的外觀，使它后期具備相應(yīng)的功能。斷指外植是顯微外科和手外科代表性的一個(gè)手術(shù)，在我們國(guó)家大概有五六十年的歷史
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- 它有一些區(qū)別，斷指再植我們這個(gè)離斷的肢體往往比較小，靠近肢體的遠(yuǎn)端。而斷肢就離身體心臟比較，近往往離斷的肢體比較粗大。也有一些治療不同，對(duì)于斷指因?yàn)殡x斷肢體比較細(xì)小。所以它能夠耐受比較長(zhǎng)的時(shí)間缺氧、缺血，保存的時(shí)間可以相對(duì)長(zhǎng)一些。對(duì)顯微外科技術(shù)要求就更高了，因?yàn)樗鼣嘀傅难芊浅＜?xì)小，所以顯微操作就更加精細(xì)。而斷肢跟這個(gè)相反，因?yàn)殡x斷的肢體有較多的軟組織肌肉，所以經(jīng)過(guò)缺血以后它會(huì)出現(xiàn)很快出現(xiàn)壞死。顯微外科操作容易一些，做完再植以后很容易出現(xiàn)一個(gè)我們叫再灌注損傷，因?yàn)檠和〞晨赡?，把肢體遠(yuǎn)端大量的壞死組織帶回到身體，從而引起身體的嚴(yán)重的不良反應(yīng)。總的來(lái)說(shuō)，斷指再植我們可以有較長(zhǎng)的時(shí)間去準(zhǔn)備，而斷肢再植我們要爭(zhēng)分奪秒。如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間，我們就不能再進(jìn)行否則會(huì)危及生命。
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斷指再植術(shù)后如何護(hù)理
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- 斷指再植術(shù)后護(hù)理非常重要，最重要的就要觀察、及時(shí)處理。移植再植手指的血運(yùn)包括溫度、顏色，指壓反應(yīng)是否腫脹都要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如果血運(yùn)沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和加以處置，斷指再植就失敗了，如果血運(yùn)斷了以后等于這手就沒(méi)有血供，再植就失敗。護(hù)理上最重要就觀察血運(yùn)、顏色變化、溫度變化、血氧的變化，包括指壓反應(yīng)是否腫脹，顏色是白的還是紅的還是發(fā)黑發(fā)紫，這是護(hù)理最重要的。條件比較好進(jìn)高壓氧艙提高氧供幫助斷肢重生。
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斷指再植需要觀察什么
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- 觀察血運(yùn)，血運(yùn)是第一重要的，另外還要觀察神經(jīng)恢復(fù)、感覺(jué)，還要觀察皮膚怎么樣，需要。如果里面穿的克氏針、鋼板要觀察感染的情況，因?yàn)橛锌p合口，縫合口感染的情況要觀察。手指血氧飽和度、血氧分析都要加上觀察，手術(shù)效果要看技術(shù)，技術(shù)好的血管、神經(jīng)、肌腱、關(guān)節(jié)囊都吻合的很好，那效果就好，技術(shù)很差手指頭活了但是功能很差。
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盧長(zhǎng)順
