為什么眼部外傷要進(jìn)行眼眶CT檢查

眼部外傷特別是車禍傷、拳擊手，因為外傷的原因，常常導(dǎo)致眼眶軟組織水腫、眼球突出，從而掩蓋了眼眶骨折的癥狀和體征。所以，許多患者常常在外傷2周后水腫消退后才發(fā)現(xiàn)自己眼球凹陷，這時候才去做眼眶CT發(fā)現(xiàn)眼眶骨折，使病情延誤。因此，眼部外傷患者如果出現(xiàn)眼瞼明顯瘀血水腫、復(fù)視等情況應(yīng)該進(jìn)行眼眶CT檢查，以排除眼眶骨折可能。
CT檢查中采用骨窗觀查，用橫斷位及冠狀位掃描，可明確骨折的具體部位，還可根據(jù)間接征象提示骨折。眼眶骨折多發(fā)生在骨壁薄弱的部位，對于上下壁的損傷以冠狀位為佳，內(nèi)側(cè)壁的損傷以橫軸位與冠狀位最有幫助，眶內(nèi)的結(jié)構(gòu)可通過骨折缺損突入鄰近的解剖結(jié)構(gòu)，內(nèi)側(cè)壁紙板骨折，移位的骨折碎片、脂肪、肌肉進(jìn)入篩竇內(nèi)，有時可發(fā)生眼球下陷。對于眶內(nèi)側(cè)壁的骨折，可重點觀察篩竇有無積血、眶內(nèi)氣腫及鼻竇內(nèi)的竇腔是否混濁等，通過CT檢查診斷可明確。
因此，CT檢查在眼外傷中有獨(dú)特的優(yōu)越性，能夠清楚的顯示眼部外傷后眼內(nèi)具體情況及其周圍組織改變，對于指導(dǎo)臨床選擇治療方案、手術(shù)方法、評價治療效果等均可提供重要的依據(jù)，對指導(dǎo)臨床治療有著重要的意義。