乳腺癌內分泌治療主要有哪些

現(xiàn)在的乳腺癌內分泌治療主要是指藥物治療，包括雌激素受體調節(jié)劑、芳香化酶抑制劑以及卵巢去勢等。雌激素受體拮抗劑以他莫昔芬和托瑞米芬為代表，主要是用于絕經(jīng)前的乳腺癌患者。
芳香化酶抑制劑，比如來曲唑、阿那曲唑以及新一代的依西美坦，主要是用于他莫昔芬以及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后的晚期乳腺癌患者，或者是一部分雌激素受體陰性的病人如果對他莫昔芬呈現(xiàn)出陽性臨床反應的話也可以考慮使用。氟維司群是一種新型的激素受體拮抗劑，用于內分泌治療耐藥的病情惡化的絕經(jīng)后婦女，對于40歲以下絕經(jīng)前的患者進一步聯(lián)合卵巢功能抑制治療，比如戈舍瑞林、亮丙瑞林進行生育功能的保護這是有必要的，而且能夠起到降低復發(fā)風險的作用。
內分泌治療是激素依賴型乳腺癌綜合治療的重要組成部分。對于激素敏感型的乳腺癌患者，可以起到降低復發(fā)和遠處轉移風險的概率。最早的內分泌治療可以追溯到1895年蘇格蘭外科醫(yī)生率先給一個33歲的晚期乳腺癌婦女實施雙側卵巢切除手術，通過這個手術使患者獲得了4年的生存率，此后乳腺癌的內分泌治療經(jīng)歷了腎上腺切除、卵巢切除、抗雌激素治療以及芳香化酶抑制劑治療等發(fā)展過程。