陳紀(jì)林,男,59歲,現(xiàn)任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院冠心病中心顧問專家。1976年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),1981年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)研究生院、獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,先后赴意大利、荷蘭等國家進(jìn)修,1995年晉升為主任醫(yī)師、教授,博士生導(dǎo)師,并享受政府特殊津貼。1996年至2002年擔(dān)任冠心病研究室主任,2003年擔(dān)任冠心病診斷治療中心主任。社會(huì)兼職有:中華醫(yī)學(xué)會(huì)介入培訓(xùn)中心副主任委員,中國循環(huán)雜志常務(wù)編委,中華心血管病雜志、中華醫(yī)學(xué)雜志、中華老年醫(yī)學(xué)雜志、國際心血管病雜志和中國介入心臟病學(xué)雜志編委等。
從事冠心病領(lǐng)域的研究近三十年,在國家級(jí)雜志發(fā)表論文300余篇,其中第一作者論文140余篇,主編醫(yī)學(xué)著作1部,參加9部醫(yī)學(xué)著作的編寫工作。先后榮獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和北京科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)各1項(xiàng);榮獲中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)療成就一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng);中美施貴寶醫(yī)學(xué)發(fā)展基金心血管病學(xué)一等獎(jiǎng)1項(xiàng);2002年度獲衛(wèi)生部頒發(fā)的優(yōu)秀醫(yī)師二等獎(jiǎng)(吳楊獎(jiǎng))。在近十年內(nèi)作為課題負(fù)責(zé)人或主要負(fù)責(zé)人參加國家攻關(guān)項(xiàng)目4項(xiàng),其它院校級(jí)和國際橫向聯(lián)合科研項(xiàng)目共計(jì)12項(xiàng),自主研發(fā)課題5項(xiàng)。
主要臨床和科研工作成績?nèi)缦拢?1)1983年提出混合型心絞痛的一些臨床類型早于國外文獻(xiàn)(1985,Maseri)。(2)發(fā)現(xiàn)和率先提出(1986年)變異型心絞痛發(fā)作后出現(xiàn)T波倒置是較常見的心電圖表現(xiàn),可作為該型心絞痛的重要診斷線索。(3)1992年提出缺血疊加效應(yīng)是導(dǎo)致勞力型心絞痛患者心絞痛閾值降低的重要原因之一,國外無此類報(bào)道。(4)發(fā)現(xiàn)和提出(1992年)90%左右的冠狀動(dòng)脈固定性狹窄是勞力型心絞痛患者產(chǎn)生自發(fā)型心絞痛發(fā)作的臨界性狹窄,對臨床醫(yī)師判斷此類患者冠狀動(dòng)脈病變程度有重要的提示作用。(5)對臥位型心絞痛發(fā)病機(jī)理和治療提出不同于國際傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)的新觀點(diǎn),①臥位型心絞痛應(yīng)屬于勞力型心絞痛,不應(yīng)歸入自發(fā)型心絞痛(1983年)。②左心室舒張功能不全是其發(fā)病的主要因素而不是傳統(tǒng)上認(rèn)為的左心室收縮功能不全(1992年)。③采用β-受體阻滯劑聯(lián)合血管擴(kuò)張劑作為該型心絞痛的首選治療藥物,取代傳統(tǒng)的強(qiáng)心、利尿治療產(chǎn)生滿意的治療效果(1992年)。(6)采用小劑量尿激酶與充分抗血小板和抗凝血酶藥物相結(jié)合治療發(fā)病急驟的非ST段抬高的急性冠脈綜合征患者可明顯降低其急性心肌梗死和頻發(fā)心絞痛的發(fā)生率(2000年),論文在美國2001年ACC會(huì)議上發(fā)言,國外無類似方案的臨床研究。(7)提出無ST段抬高的AMI也存在再灌注治療的問題,急診介入治療應(yīng)是首選治療(2001年)。(8)國際上首次提出(2002年)下間壁急性心肌梗死的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)。(9)提出加強(qiáng)抗血小板治療(阿司匹林+氯吡格雷)是有效防止動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展和穩(wěn)定斑塊的重要措施,并建立了相關(guān)的動(dòng)物模型(2002年)。(10)在無國外相關(guān)報(bào)道的情況下,采用切割球囊+金屬裸支架治療冠狀動(dòng)脈開口病變?nèi)〉脻M意的療效。既使在藥物支架廣泛應(yīng)用的時(shí)代,對于不能長期耐受雙抗血小板藥物,或?qū)τ诖笥?5歲的老年患者上述治療方法仍然是不錯(cuò)的選擇。(11)采用自行設(shè)計(jì)的隨機(jī)對照方法(國際首次報(bào)道)證明對于急性冠脈綜合征患者,入院后已給予足量低分子肝素(克賽,1mg/kg)皮下注射至少2次以上者,介入治療時(shí)不需要給予靜脈普通肝素,并且介入術(shù)后可即刻拔鞘管的新觀點(diǎn),該項(xiàng)研究的臨床意義在于可減少肝素制劑的不必要的重復(fù)使用所導(dǎo)致的出血并發(fā)癥的增加(2004年)。(12)提出冠狀動(dòng)脈分叉病變的新的分型(2003-2005),與國外分型相比該分型不僅好記,思路清晰并且對冠心病分叉病變的介入治療有明確的指導(dǎo)意義,該分型已被國內(nèi)外專家所引用。目前正在研究主支不同類型的斑塊對分支開口的擠壓作用,進(jìn)一步梳理冠狀動(dòng)脈分叉病變是選擇單藥物支架還是雙藥物支架治療的思路。(13)在冠心病介入治療的臨床實(shí)踐中,對于一些特殊的前降支開口病變提出了兩種支架置入的方法,分別命名為“接力”式支架置入方法(implanting stents with relay method)和支架與球囊對吻的支架置入方法(SKB),其遠(yuǎn)期療效有待臨床長期隨訪證實(shí)。
1990年開始從事冠心病介入治療,截至目前已獨(dú)立和指導(dǎo)完成介入治療5200余例,是目前國內(nèi)本單位完成例數(shù)最多的醫(yī)師。