口腔科 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué),2010年于日本信州大學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
唇腭裂的孩子一出生以后就面臨著最大的問(wèn)題就是喂養(yǎng)的困難,因?yàn)殡窳训暮⒆铀荒苄纬烧5目谇粔毫?,他咽東西的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)我們喝的奶水都會(huì)從鼻腔里面流出來(lái),所以家長(zhǎng)有時(shí)候就會(huì)非常的害怕。那么我們?cè)趺慈ノ桂B(yǎng)這個(gè)小孩呢,這個(gè)小孩就是喂養(yǎng)的時(shí)候我們不能像正常孩子那樣子躺著讓他喂養(yǎng),要把他抱在手里然后呈45度,然后用我們這種特殊的專門用于唇腭裂患兒喂養(yǎng)的奶瓶給他放到嘴里面,然后形成就是一個(gè)口腔壓力讓他去吮吸,那么這種特殊的唇腭裂奶瓶一般都會(huì)能在相關(guān)的醫(yī)院能夠買得到的,如果要是買不到的話我們只有這種普通的奶瓶,那么我們可以把這個(gè)奶嘴給它剪的大一點(diǎn),那個(gè)十字給他多剪一些,剪開(kāi)之后把你的奶瓶倒過(guò)來(lái)看看它能不能夠自然的滴出一滴奶,如果能夠自然的滴出一滴奶的話那么這個(gè)壓力一般來(lái)說(shuō)唇腭裂的孩子都是可以能夠喝得到奶的,喝完奶之后要進(jìn)行正常的拍嗝要多拍一會(huì)兒,然后給孩子一點(diǎn)時(shí)間讓他能夠把這個(gè)食物放在胃里面不讓它反流出來(lái)。
隱型唇裂它是一些特別微小的唇裂,這里面就是涉及到的就是一個(gè)是隱型唇裂還有一個(gè)就是隱型腭裂。隱型唇裂它是在患側(cè)的上唇出現(xiàn)一個(gè)縱型的淺的線性的凹陷,往往涉及到這個(gè)唇峰它的形態(tài)不好,也就是健側(cè)的唇峰它是一個(gè)山峰型的,到了患側(cè)這一邊這個(gè)唇峰不明顯或者出現(xiàn)臺(tái)階狀的這種唇峰,這個(gè)就是一個(gè)隱型唇裂,它是因?yàn)楸砻娴钠つw雖然是完整,但是下面的口輪匝肌它沒(méi)有融合,所以就會(huì)出現(xiàn)這種淺的這種線性的凹陷,如果是隱型腭裂的話我們可以在顎部,雖然他檢查的時(shí)候是一個(gè)完整的外形,但是我們?cè)诖蚬獾臅r(shí)候會(huì)是出現(xiàn)顎中縫的地方也就是我們的顎部正中會(huì)出現(xiàn)透光的現(xiàn)象,就覺(jué)得這個(gè)地方只是黏膜,沒(méi)有肌肉的融合會(huì)出現(xiàn)透光的現(xiàn)象,一般來(lái)講隱型腭裂是很難發(fā)現(xiàn)的,那就需要家長(zhǎng)可能是通過(guò)孩子有一些鼻腔反流的情況或者是發(fā)音不清的情況前來(lái)就診的。
對(duì)于唇腭裂的治療是從小孩一出生一直到長(zhǎng)大成人,這么一個(gè)很長(zhǎng)的一個(gè)階段也就是我們所說(shuō)的多學(xué)科綜合序列治療,這個(gè)里面就是在不同的階段我們要給予孩子不同的治療,在這個(gè)整個(gè)的治療過(guò)程中可能涉及到我們口腔頜面外科,還可能涉及到的就是口腔正畸科,還有一些整形外科,還有一些耳鼻咽喉科心臟外科等等都可能涉及到,包括小孩從小到大的一些心理上的輔導(dǎo)和護(hù)理也是非常重要的,所以他是在不同的年齡階段是要給予不同的治療。具體來(lái)說(shuō),一般來(lái)說(shuō)唇裂是六個(gè)月單側(cè)唇裂就要進(jìn)行手術(shù),雙側(cè)唇裂我們掌握在1歲左右進(jìn)行雙側(cè)唇裂,那腭裂一般我們也掌握在1歲到1歲半做腭裂的治療手術(shù),9歲到11歲的時(shí)候就應(yīng)該修復(fù)他的牙槽突裂了,等到長(zhǎng)大以后我們?cè)龠M(jìn)行牙齒和面容的整形。
唇腭裂的治療是一個(gè)多學(xué)科的一個(gè)序列治療,我們的治療方法里面它是涉及到最主要的就是手術(shù)治療,手術(shù)治療可以恢復(fù)上唇的形態(tài),還有就是我們顎部的形態(tài)。唇裂和腭裂最主要的要先恢復(fù)他的這個(gè)形態(tài),那么才能為他下面一步的功能去打基礎(chǔ),那么恢復(fù)了好的解剖形態(tài)之后是不是一定要具有好的生理功能呢,比如吞咽、發(fā)音等等是不是就很好呢,也不一定,那么就需要等著孩子手術(shù)以后一段時(shí)間,我們要復(fù)查他的語(yǔ)音,如果小孩說(shuō)話還是不清楚的話那么以后我們還需要相應(yīng)的語(yǔ)音治療,如果在長(zhǎng)大成人青春期過(guò)了之后出現(xiàn)頜骨的一些畸形,就是他反頜出現(xiàn)了,然后地包天很嚴(yán)重的話那么我們還需要后期的正畸治療還有一些正頜手術(shù)治療,是一個(gè)綜合的治療是需要很多科室介入的。
唇腭裂的治療是一個(gè)多學(xué)科的、綜合的序列治療,也就是患兒一出生到他直到長(zhǎng)大成人這一個(gè)階段里面,在不同的發(fā)育階段然后不同的學(xué)科介入對(duì)他的形態(tài)、功能以及心理上進(jìn)行治療,在不同的時(shí)期給予他最相應(yīng)的最合適的治療,最后達(dá)到一個(gè)最佳的治療效果。在出生以后我們就應(yīng)該給予喂養(yǎng)的指導(dǎo),那么到了孩子半歲左右我們就開(kāi)始在全身情況好的情況下就開(kāi)始要做手術(shù)了,修復(fù)它的唇裂,那么到了小孩1歲左右我們就要修復(fù)他的腭裂,孩子尖牙要萌出的時(shí)候又要相應(yīng)的,就要修復(fù)他牙床上的那個(gè)缺陷也就是牙槽突裂,然后讓他有一排整齊的牙齒到最后還要進(jìn)行不滿意的一些外形上的調(diào)整,還有牙列上不整齊的牙齒調(diào)整等等,一直要堅(jiān)持到成人。