爆發(fā)性水瀉癥狀
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介紹
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腹瀉的一種,排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。
病因病理
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爆發(fā)性水瀉是由什么原因引起的?
1.食物中毒 由于食物被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、產(chǎn)氣夾膜梭狀芽胞桿菌、肉毒桿菌等的毒素污染,多表現(xiàn)為非炎癥性水瀉。
2.腸道感染
(1)病毒感染:輪狀病毒、Norwalk病毒、腸腺病毒感染時,可發(fā)生小腸非炎癥性腹瀉。 其中輪狀病毒是小兒秋季腹瀉常見的病原菌。
(2)細菌感染:霍亂弧菌和產(chǎn)毒性大腸桿菌可致小腸非炎癥性水瀉。沙門菌屬、志賀菌屬、彎曲桿菌屬、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌(Yersinia entcrocolitica)、侵入性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、難辨性梭狀芽胞菌可致結(jié)腸炎,產(chǎn)生膿血腹瀉。
(3)寄生蟲感染:梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲感染可致小腸非炎癥性水瀉。溶組織腸阿米巴侵犯結(jié)腸時引起炎癥、潰瘍和膿血腹瀉。
(4)旅行者腹瀉:是旅途中或旅行后發(fā)生的腹瀉。多數(shù)為感染所致,病原體常為產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門氏菌、梨形鞭毛蟲、溶組織阿米巴等。
(5)藥物引起的腹瀉:瀉藥、高滲性藥、擬膽堿能藥、抗菌藥和某些降壓或抗心律失常藥,在服藥期內(nèi)不致腹瀉。
癥狀檢查
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爆發(fā)性水瀉應(yīng)該如何診斷?
腹瀉不是一種獨立的疾病,而是很多疾病的一個共同表現(xiàn),它同時可伴有嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹脹、黏液便、血便等癥狀。腹瀉伴有發(fā)熱、腹痛、嘔吐等常提示急性感染;伴大便帶血、貧血、消瘦等則需警惕腸癌;伴腹脹、食欲差等常需警惕肝癌;伴水樣便則需警惕霍亂弧菌感染。除此之外,腹瀉還可直接引起脫水、營養(yǎng)不良等,具體表現(xiàn)為皮膚干燥、眼球下陷、舌干燥、皮膚皺褶。
鑒別
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爆發(fā)性水瀉容易與哪些癥狀混淆?
結(jié)腸炎:①每天早上4、5點鐘不停上廁所的五更瀉者;②喝點酒、吃點涼的、辣的、油大的就腹瀉、腹痛;③著急上點火,精神緊張就引發(fā)腹瀉、腹痛;④總感覺拉不干凈,便不成形,水樣、膿樣便者;⑤天一冷,著點兒涼就引發(fā)腹瀉、腹痛者;⑥便秘、腹瀉交替出現(xiàn),便中帶血者;⑦習(xí)慣性腹瀉,便前小腹墜痛、便后疼痛減輕者;⑧肚子經(jīng)常咕嚕咕嚕叫,總感覺有氣上下亂竄者。
預(yù)防
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爆發(fā)性水瀉應(yīng)該如何預(yù)防?
注意飲食衛(wèi)生:加強衛(wèi)生宣教,對水源和食品衛(wèi)生嚴(yán)格管理。食品應(yīng)新鮮、清潔,凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小兒,食具也必須注意消毒。
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