病理性REM睡眠癥狀
- 就診科室:
- [內(nèi)科] [神經(jīng)內(nèi)科]
- 相關(guān)疾病:
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介紹
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本病是以不可抗拒的短期睡眠發(fā)作為特點的一種疾病是一種病因不清的綜合征,其特點是伴有異常的睡眠傾向,包括白天過度嗜睡夜間睡眠不安和病理性REM睡眠。多于兒童或青年期起病,男女發(fā)病率相似部分病人可有腦炎或顱腦外傷史。其發(fā)病機制尚未清楚,可能與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)功能降低或橋腦尾側(cè)網(wǎng)狀核功能亢進有關(guān)多數(shù)病人伴有猝倒癥、睡眠麻痹、睡眠幻覺等其他癥狀。
病因病理
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病理性REM睡眠是由什么原因引起的?
發(fā)作型睡病是指以白天出現(xiàn)陣發(fā)性不可抗拒的睡眠為特征的睡眠障礙。國外報道該病患病率約為0.2~0.9%,男女患病率無明顯差異,多數(shù)病例始發(fā)于10歲以后,10歲以前發(fā)病者約占5%。本病與DQB1等位基因HLA-DQB1*0102密切相關(guān)。具體病因不明,可能與遺傳因素及睡眠機制異常有關(guān)。
癥狀檢查
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病理性REM睡眠應(yīng)該如何診斷?
多導(dǎo)睡眠圖顯示睡眠潛伏期縮短。
鑒別
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病理性REM睡眠容易與哪些癥狀混淆?
睡眠節(jié)律紊亂:是由生理節(jié)律紊亂性睡眠障礙和睡眠-覺醒節(jié)律障礙等疾病引起的睡眠的規(guī)律紊亂。生理節(jié)律紊亂性睡眠障礙:持續(xù)或反復(fù)受擾導(dǎo)致睡眠過多或失眠,這是由于患者24小時睡眠一覺醒節(jié)律模式與他(她)所處的環(huán)境所要求的節(jié)律不妥。睡眠-覺醒節(jié)律障礙指睡眠-覺醒節(jié)律與所要求的不符,導(dǎo)致對睡眠質(zhì)量的持續(xù)不滿狀況,病人對此有憂慮或恐懼心理,并引起精神活動效率下降,妨礙社會功能。本癥不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。如果睡眠-覺醒節(jié)律障礙是某種軀體疾病或精神障礙(如抑郁癥)癥狀的一個組成部分,不另診斷為睡眠-覺醒節(jié)律障礙。
深睡眠癥:下丘腦后部病變可引起深睡眠癥:可持續(xù)睡眠數(shù)天或數(shù)周,中間可被叫醒吃飯或上廁所,然后接著再睡。下丘腦重約4g,體積小。在功能上下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌和機體自主調(diào)節(jié)的中樞。從整體上看,下丘腦既是神經(jīng)中樞,又是內(nèi)分泌器官,為神經(jīng)系統(tǒng)控制內(nèi)分泌器官和內(nèi)分泌器官與內(nèi)外感受器之間相互聯(lián)系的樞紐。下丘腦神經(jīng)元分泌激素目前至少已確定有11種存在。
睡眠障礙:睡眠量不正常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為的表現(xiàn)╋也是睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂的表現(xiàn)。
睡眠麻痹:當人做夢突然驚醒時,大腦的一部分神經(jīng)中樞已經(jīng)醒了,但是支配肌肉的神經(jīng)中樞還未完全醒來,所以雖然有不舒服的感覺卻動彈不得的癥狀。
預(yù)防
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病理性REM睡眠應(yīng)該如何預(yù)防?
1、病人應(yīng)有意識地把生活安排得豐富多彩,多參加文體活動,干些有興趣的工作,盡量避免從事單調(diào)的活動。
2、保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,避免憂郁、悲傷,但也不宜過于興奮。因為興奮失度可誘發(fā)猝倒發(fā)作。
3、最好不要獨自遠行,不要從事高空、水下作業(yè),更不能從事駕駛車輛,管理各種信號及其他責任重大的工作,以免發(fā)生意外事故。
4, 發(fā)作性嗜睡患者應(yīng)盡量避免服用又鎮(zhèn)靜類的藥物,以免增加發(fā)病。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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