鼻竇壓痛癥狀
- 就診科室:
- [耳鼻咽喉頭頸科]
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介紹
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鼻竇炎時(shí)出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛和鼻竇壓痛。急性鼻竇炎病人可伴發(fā)熱及全身不適癥狀。用鼻鏡或鼻內(nèi)窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹,中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,各相應(yīng)鼻竇區(qū)有壓痛。
病因病理
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鼻竇壓痛是由什么原因引起的?
鼻竇為鼻腔周圍含氣的骨質(zhì)空腔,共四對(duì),都有竇口與鼻腔相通,當(dāng)引流不暢時(shí)容易發(fā)生炎癥。急性鼻竇炎主要是細(xì)菌感染引起。
癥狀檢查
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鼻竇壓痛應(yīng)該如何診斷?
鼻竇X射線拍片有助于診斷。
各鼻竇區(qū)壓痛檢查法如下:
(1)上頜竇:醫(yī)師雙手固定于病人的兩耳后,將拇指分別置左右顴部向后按壓,詢問有無壓痛,并比較兩側(cè)壓痛有無區(qū)別。也可用右手中指指腹叩擊顴部,并詢問有否叩擊痛。
(2)額竇一手扶持病人枕部,用另一拇指或示指置于眼眶上緣醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓?;蛞詢墒止潭^部,雙手拇指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)向后、向上按壓,詢問有無也可用另一拇指或示指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓。詢問有無壓痛,兩側(cè)有無差異,也可用中指叩擊該區(qū),詢問有無叩擊痛。
(3)篩竇雙手固定病人兩側(cè)耳后,雙側(cè)拇指分別置于鼻根部與眼內(nèi)眥之間向后方按壓,詢問有無壓痛。
(4)蝶竇:因解剖位置較深,不能在體表進(jìn)行檢查。
鑒別
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鼻竇壓痛容易與哪些癥狀混淆?
鼻竇壓痛的鑒別診斷:
鼻內(nèi)痛:鼻內(nèi)痛因鼻黏膜干燥破裂所致,可伴有鼻出血。鼻內(nèi)痛也是鼻腔癌的癥狀之一。
鼻竇X射線拍片有助于診斷。
各鼻竇區(qū)壓痛檢查法如下:
(1)上頜竇:醫(yī)師雙手固定于病人的兩耳后,將拇指分別置左右顴部向后按壓,詢問有無壓痛,并比較兩側(cè)壓痛有無區(qū)別。也可用右手中指指腹叩擊顴部,并詢問有否叩擊痛。
(2)額竇一手扶持病人枕部,用另一拇指或示指置于眼眶上緣醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓。或以兩手固定頭部,雙手拇指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)向后、向上按壓,詢問有無也可用另一拇指或示指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓。詢問有無壓痛,兩側(cè)有無差異,也可用中指叩擊該區(qū),詢問有無叩擊痛。
(3)篩竇雙手固定病人兩側(cè)耳后,雙側(cè)拇指分別置于鼻根部與眼內(nèi)眥之間向后方按壓,詢問有無壓痛。
(4)蝶竇:因解剖位置較深,不能在體表進(jìn)行檢查。
預(yù)防
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鼻竇壓痛應(yīng)該如何預(yù)防?
1、鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒;
2、積極治療急性鼻炎。鼻內(nèi)分泌物增多時(shí),勿用力擤鼻。
3、清除病灶(如肥大的增殖體及病牙)、矯正鼻中隔畸形等,可預(yù)防鼻竇炎發(fā)生。
4、練習(xí)游泳時(shí)應(yīng)學(xué)會(huì)換氣法,以防嗆水而引起鼻竇感染。飛行員上呼吸道有炎癥時(shí)不應(yīng)放飛。