跌倒發(fā)作癥狀
- 就診科室:
- [內(nèi)科] [神經(jīng)內(nèi)科]
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介紹
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跌倒發(fā)作,又稱無動作性發(fā)作,表現(xiàn)為突然發(fā)生的一過性肌張力喪失,不能維持正常姿勢。累及的部位不同,臨床癥狀亦不一樣,如只有頸肌張力喪失,則表現(xiàn)為突然低頭。小腿肌張力喪失時可屈膝。站立時,若全身肌張力喪失,則患兒可突然倒下,如“斷了線的木偶”。意識障礙短暫或不明顯。發(fā)作過的立即清醒,馬上站起。有時可出現(xiàn)連續(xù)發(fā)作,軀體可出現(xiàn)多處傷痕。常與肌陣攣、強直性發(fā)作相伴發(fā),患兒易出現(xiàn)智能力低下。
病因病理
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跌倒發(fā)作是由什么原因引起的?
是姿勢性張力喪失所致。常見原因有發(fā)作性睡病、后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作、暈厥、癲癇(失張力發(fā)作)、隱匿性或正常顱壓性腦積水、Duchenne型肌營養(yǎng)不良早期。
癥狀檢查
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跌倒發(fā)作應該如何診斷?
部分或全身肌肉張力突然降低導致垂頸(點頭)、張口、肢體下垂(持物墜落)或軀干失張力跌倒或猝倒發(fā)作,持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,時間短者意識障礙不明顯,長者有短暫意識喪失,發(fā)作后立即清醒和站立??膳c強直性、非典型失神發(fā)作交替出現(xiàn),在發(fā)育性障礙疾病和彌漫性腦損害,如Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征(癲癇伴肌陣攣-猝倒發(fā)作)和亞急性硬化性全腦炎早期常見。
鑒別
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跌倒發(fā)作容易與哪些癥狀混淆?
跌倒發(fā)作原是失張力發(fā)作的別名。其實強直發(fā)作、陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作以及其他類型癲癇如肌陣攣――起立不能性發(fā)作癲癇、肌陣攣失神等等都可能發(fā)生跌倒。非癲癇性病患,如發(fā)作性睡病、屏氣發(fā)作、暈厥、直立性低血壓、QT延長綜合征、慢竇綜合征、先天性主動脈狹窄、梗死性心肌病等也都可致跌。但詳細詢問病史,進行準確的體檢及適宜的輔助檢查即可鑒別。
預防
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跌倒發(fā)作應該如何預防?
應按其發(fā)作類型及發(fā)病機制而定。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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