對(duì)光反射遲鈍癥狀
介紹
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對(duì)光反射遲鈍:對(duì)光反射,是檢查瞳孔功能活動(dòng)的測(cè)驗(yàn),分直接對(duì)光反射和間接對(duì)光反射。直接對(duì)光反射,通常用手電筒直接照射瞳孔并觀察其動(dòng)態(tài)反應(yīng)。正常人,當(dāng)眼受到光線刺激后瞳孔立即縮小,移開(kāi)光源后瞳孔迅速?gòu)?fù)原。間接對(duì)光反射是指光線照射一眼時(shí),另一眼瞳孔立即縮小,移開(kāi)光線瞳孔擴(kuò)大。檢查間接對(duì)光反射時(shí),應(yīng)以一手擋住光線以免對(duì)檢查眼受照射而形成直接對(duì)光反射。
病因病理
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對(duì)光反射遲鈍是由什么原因引起的?
對(duì)光反射的傳入纖維走行于視神經(jīng)、視束,在接近外側(cè)膝狀體時(shí)分出內(nèi)束而到達(dá)上丘,止于頂蓋前區(qū)神經(jīng)核。中間神經(jīng)元連接兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副交感艾-魏氏核(Edinger-Westphal,EW核),或稱自主神經(jīng)副核。因此,一側(cè)眼受刺激時(shí),另一眼的瞳孔也發(fā)生收縮(間接對(duì)光反應(yīng))。反射徑路從EW核再出發(fā),沿動(dòng)眼神經(jīng)到睫狀神經(jīng)節(jié),最后一個(gè)神經(jīng)元系從睫狀神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)出到達(dá)瞳孔擴(kuò)約肌。
癥狀檢查
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對(duì)光反射遲鈍應(yīng)該如何診斷?
當(dāng)光線照射一側(cè)眼時(shí),引起兩側(cè)瞳孔縮小的反射。
鑒別
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對(duì)光反射遲鈍容易與哪些癥狀混淆?
應(yīng)與瞳孔對(duì)光反射通路相鑒別。視近物時(shí),因調(diào)節(jié)和輻輳而發(fā)生的瞳孔縮小,稱為瞳孔近反射,系大腦皮層的協(xié)調(diào)作用。觀察是要注意對(duì)光反射是否靈敏,當(dāng)用手電筒照射瞳孔時(shí),其變化很小,而移去光源后瞳孔增大不明顯,此種情況稱為瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍。當(dāng)瞳孔對(duì)光毫無(wú)反應(yīng)時(shí),稱為對(duì)光反應(yīng)消失。
預(yù)防
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對(duì)光反射遲鈍應(yīng)該如何預(yù)防?
一、轉(zhuǎn)眼法
選一安靜場(chǎng)所,或坐或站,全身放松,清除雜念,二目睜開(kāi),頭頸不動(dòng),獨(dú)轉(zhuǎn)眼球。先將眼睛凝視正下方,緩慢轉(zhuǎn)至左方,再轉(zhuǎn)至凝視正上方,至右方,最后回到 凝視正下方,這樣,先順時(shí)針轉(zhuǎn)9圈。再讓眼睛由凝視下方,轉(zhuǎn)至右方,至上方,至左方,再回到下方,這樣,再逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)6圈??偣沧?次。每次轉(zhuǎn)動(dòng),眼球 都應(yīng)盡可能地達(dá)到極限。這種轉(zhuǎn)眼法可以鍛煉眼肌,改善營(yíng)養(yǎng),使眼靈活自如,炯炯有神。
二、眼呼吸凝神法
選空氣清新處,或坐或立,全身放松,二目平視前方,徐徐將氣吸足,眼睛隨之睜大,稍停片刻,然后將氣徐徐呼出,眼睛也隨之慢慢微閉,連續(xù)做9次。
三、熨眼法
此法最好坐著做,全身放松,閉上雙眼,然后快速相互摩擦兩掌,使之生熱,趁熱用雙手捂住雙眼,熱散后兩手猛然拿開(kāi),兩眼也同時(shí)用勁一睜,如此3~5次,能促進(jìn)眼睛血液循環(huán),增進(jìn)新陳代謝。
四、洗眼法
先將臉盆消毒后,倒入溫水,調(diào)節(jié)好水溫,把臉?lè)湃胨?,在水中睜開(kāi)眼睛,使眼球上下左右各移動(dòng)9次,然后再順時(shí)針、逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)9次。剛開(kāi)始,水進(jìn)入眼 里,眼睛難受無(wú)比,但隨著眼球的轉(zhuǎn)動(dòng),眼睛會(huì)慢慢覺(jué)得非常舒服。在做這一動(dòng)作時(shí),若感到呼吸困難,不妨從臉盆中抬起臉來(lái),在外深呼吸一下。此法,能洗去眼 中的有害物質(zhì)和灰塵,還對(duì)輕度白內(nèi)障有效,并能改善散光、遠(yuǎn)視、近視的屈光不正程度。